首页 > 58必威网站

什么是十四种慢性病??????

来源:
时间:2024-08-17 11:39:27
热度:

什么是十四种慢性病??????【专家解说】:  医保限额补助新增14种门诊慢性病2007年04月06日11:26 [我来说两句] [字号:大 中 小] 来源:南京报业网-南京日报

【专家解说】:  医保限额补助新增14种门诊慢性病2007年04月06日11:26 [我来说两句] [字号:大 中 小] 来源:南京报业网-南京日报 南京日报报道(记者蔡晓芳)我市医保覆盖人群已超过178万人——昨天,市劳动和社会保障局医保结算管理中心宣布,从今年5月1日开始,调整门诊慢性病、门诊特定项目两类特殊参保人员的医保报销政策,提高其保障水平。   根据已有的政策,参保人发生的普通门诊费用,医保基金不予报销。考虑一些慢性病需长期门诊治疗、医药费用较高,参保患者负担较重,我市对13种门诊慢性病(简称“门慢”)参保患者实行限额补助。即根据不同病种,参保人每年可按相关比例获得2000—10000元的补助。据统计,我市门诊慢性病参保人约26万人。昨天公布的新政则明确,医保“门慢”病种增加到27个。新增病种包括:强直性脊柱炎、硬皮病/系统性硬化症、白塞氏病、血友病、重症肌无力、多发性硬化、自身免疫性肝炎、真性红细胞增多症、多发性肌炎/皮肌炎、原发性血小板增多症、颅内良性肿瘤、骨髓纤维化。其中,颅内良性肿瘤、骨髓纤维化最高补助限额为每年1万元,其他病种年度最高补助2000元。   过去,“门慢”参保人只能选取一家定点医疗机构,新政明确今后可再增选一家,但必须有一家是具备“门慢”定点资格的社区医院。根据新政,“门慢”参保人在社区医院就诊,个人自付比例在原来的基础上再降低10%。即,在职人员个人自付部分从原来的40%调整为30%,退休退职人员从25%调整到15%,建国前参加革命工作的退休老工人及70岁以上退休人员从15%调整到5%。   新政实施后,“门慢”参保人如何报销医疗费用?以一名在职的骨髓纤维化患者为例,下个月他就可以办理“门慢”准入申请手续,并选择两家定点医疗机构。假设他今年“门慢”医药费达到了1.5万元,并且全部发生在自己的定点社区医院,其起付标准1200元以上部分的费用可报销70%,共9660元,个人只需承担5340元。   据悉,我市还有1.5万门诊特定项目(简称“门特”)医保参保人,特定项目包括恶性肿瘤放化疗、肾移植后抗排异治疗和血液透析。新政明确,肝移植术后抗排异治疗也列入“门特”范围。肝移植患者在门诊进行的抗排异药物治疗、辅助检查和辅助用药,其用药范围及最高补助限额参照肾移植术后抗排异治疗标准执行,个人自付比例暂定为20%。
Baidu
map