平安保险所说的男性28类重大疾病是哪些病?
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时间:2024-08-17 11:28:43
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平安保险所说的男性28类重大疾病是哪些病?【专家解说】:【一类重大疾病】指被保险人初次患的下列疾病:
一、 恶性肿瘤
指以不可控制的恶性细胞生长和扩散以及组织浸润为特征,经组织病理
【专家解说】:【一类重大疾病】指被保险人初次患的下列疾病:
一、 恶性肿瘤
指以不可控制的恶性细胞生长和扩散以及组织浸润为特征,经组织病理学检验确定符合国际卫生组织公布的“国际疾病和死因分类”标准归属于恶性肿瘤之疾病。但以下疾病不属本定义范围:
1、 第一期何杰金(HODGKIN)氏病;
2、 慢性淋巴性白血病;
3、 原位癌;
4、 恶性黑色素瘤以外的各种皮肤癌。
二、 急性心肌梗死或急性心肌梗塞
指因动脉粥样硬化及其他原因造成冠状动脉急性、机械性阻塞所导致的持久而严重的心肌缺血坏死。但因微小梗塞所致的急性心肌梗塞(NSTEMI)除外。
其诊断必须同时具备下列三个条件:
1、 典型的胸痛症状;
2、 最近心电图的异常变化显示有急性心肌坏死;
3、 心肌酶有异常增高。
三、 脑中风
指由于脑血管的突发病变导致脑血管出血、栓塞、梗塞致永久性神经功能障碍。所谓永久性神经功能障碍指事故发生一百八十天后经本公司认可的脑神经专科医师鉴定仍残留下列一种或一种以上障碍:
1、 一肢以上感觉或运动功能完全丧失;
2、 两肢以上感觉或运动功能障碍而无法自理日常生活;
所谓无法自理日常生活指食物摄取、入厕、穿脱衣服、起居、步行、入浴等皆不能自已为之,经常需要他人加以扶助之状态。
3、 植物人状态;
4、 完全丧失言语或咀嚼功能。
四、 重要器官移植
指被保险人接受肾脏、心脏、肺、肝脏或骨髓移植手术,其他器官或组织的移植不属本保险责任范围。
五、 慢性肾衰(尿毒症)
指经泌尿专科医师确诊,因两个肾脏发生慢性且不可复原的衰竭,而必须接受定期透析治疗,且透析治疗持续十个星期以上。
六、 多样硬化症
指因中枢神经系统脱髓鞘而导致的不可逆的身体部位的功能障碍,需由神经科专家提供明确诊断,并有CT或核磁共振检查结果诊断报告。所谓不可逆的身体部位功能障碍指初次诊断为功能障碍后需持续一百八十天以上。
由神经科专家提供的明确诊断必须包含下列内容:
1、 明确出现因视神经、脑干和脊髓损伤而导致的临床表现;
2、 散在的身体损害的多样性;
3、 有明确的上述症状及神经损伤反复恶化、减轻的病史纪录。
七、 失明
由意外伤害事故或疾病引起器质性损伤,而导致双眼视力永久完全丧失。失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者。最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02,或视野半径小于5度,并由有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。
八、 肢体缺失
因治疗的需要或意外事故所致,两肢或两肢以上自腕关节或踝关节以上完全离断。
九、 瘫痪
由于脑或脊髓疾病或意外伤害而导致两肢或两肢以上功能永久完全丧失,并经神经专科医师确认。
十、 严重烧伤
指全身皮肤20%以上受到 Ⅲ 度烧伤。但因被保险人自身行为所致的烧伤除外。
十一、 帕金森氏症
经神经专科医师确诊为原发性帕金森氏症,其诊断必须同时具备下列情况:
1、 药物治疗无法控制病情;
2、 有进行性功能障碍的表现;
3、 被保险人在没有他人协助下无能力独立完成下列3件或3件以上的行为:沐浴、更衣、入厕、摄取食物、上下床或起坐。
本项保险责任至被保险人年满60周岁的保单周年日止。
十二、 胰岛素依赖型糖尿病
指I型糖尿病。I型糖尿病为由于胰岛素分泌不足引起的慢性血糖升高,并需持续性地依赖外源性胰岛素维持一百八十天以上,须由本公司认可的有资格的内分泌医生确诊并在本合同保险责任有效期内,满足下述至少一个条件。
1、 本公司认可的内分泌医生确定已出现增殖性视网膜病变;
2、 须植入心脏起搏器治疗心脏病;
3、 因坏疽需切除一只或以上脚趾。
十三、 肝病末期
肝病末期是指肝脏疾病导致的肝硬化。
必须同时满足如下全部临床表现:
1、 持续性黄疸;
2、 腹水;
3、 肝性脑病;
4、 门静脉高压症。
十四、 肺原性心脏病
由本公司认可的呼吸科专家确诊为肺原性心脏病,必须同时满足如下诊断标准:
1、 左心房压力增高(不低于20个单位);
2、 肺血管阻力高于正常值3个单位(Pulmonary Resistance);
3、 肺动脉血压不低于40毫米汞柱;
4、 肺动脉楔压不低于6毫米汞柱;
5、 右心室心脏舒张期末端压力不低于8毫米汞柱;
6、 右心室过度肥大、扩张,出现右心衰竭和呼吸困难。
十五、 急性坏死性胰腺炎
由本公司认可的医师确诊为急性坏死性胰腺炎,并需进行手术治疗,以进行组织清除、病灶切除或胰腺切除。但因酗酒所致的急性坏死性胰腺炎除外。
十六、 深度昏迷
意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,并持续使用生命维持系统(包括呼吸器)超过96小时,且必须存在完全永久的脑干以上中枢神经损伤。由于酗酒或滥用药物所致的昏迷除外。
十七、 良性脑肿瘤
由神经内科或神经外科医师确诊为脑内非恶性的肿瘤,且必须接受开颅手术切除。但脑囊肿、肉芽肿、血肿、脑动静脉瘤除外。理赔时必须提供脑CT扫描或核磁共振检查报告。
十八、 再生障碍性贫血
由于骨髓慢性持续性的衰竭而导致的贫血、中性白细胞减少及血小板减少。本病必须经内科血液病专家确诊。并满足以下全部三项条件:
1、 经骨髓穿刺检查或骨髓活检而证实有骨髓功能衰竭;
2、 临床检验符合再生障碍性贫血;
3、 需进行输血或血液制品、或免疫抑制剂、或骨髓刺激剂、或骨髓移植来治疗该病。理赔时必须提供以上各项中相应的医院证明文件或检查报告。
十九、 乙脑
即流行型乙型脑炎,指因乙脑病毒感染所致的中枢神经系统永久性的神经功能障碍。所谓永久性的神经功能障碍指事故发生一百八十天后经本公司认可的脑神经专科医师鉴定仍残留下列一种或一种以上障碍:
1、一肢以上感觉或运动功能完全丧失;
2、两肢以上感觉或运动功能障碍而无法自理日常生活;
所谓无法自理日常生活指食物摄取、入厕、穿脱衣服、起居、步行、入浴等皆不能自已为之,经常需要他人加以扶助之状态。
3、植物人状态;
4、完全丧失言语或咀嚼功能。
二十、 暴发性肝炎
由病毒性肝炎引起的肝脏亚广泛至广泛性坏死并导致肝功能衰竭。并具有以下四项诊断:
1、 肝脏急速萎缩;
2、 坏死区域含盖整个肝叶,只存留原网状结构;
3、 肝功能检验急速异常的退化;
4、 黄疸迅速加深。
【二类重大疾病】指被保险人初次患的下列疾病:
一、 冠状动脉搭桥术
指为治疗冠状动脉疾病,而开胸实施的冠状动脉搭桥术。心导管球囊扩张术、激光射频技术等其它非开胸手术不包括在此保障范围之内。理赔时必须提供冠状动脉造影报告显示冠状动脉有严重阻塞。
二、失语
因意外伤害或疾病引起器质性损伤,而导致言语能力永久完全丧失,包括无能力说出有意义的单词或可理解的语句。精神因素所致的失语不在赔付之列。
三、失聪
由意外伤害事故或疾病引起器质性损伤,而导致听觉功能永久完全丧失。听觉功能的丧失是指语音频率平均听力损失大于90分贝。语音频率为500、1000、2000赫兹。
四、主动脉手术
因治疗主动脉疾病,经开胸或剖腹手术而进行的主动脉切除术或移植术。外伤所致的主动脉受损之手术除外。
五、心脏瓣膜置换术
为治疗心脏瓣膜病而用人工瓣膜置换一个或一个以上心脏瓣膜的手术。心脏瓣膜的修复、切开和成形术除外。
永久完全是指自意外事故发生之日或疾病确诊之日起经过一百八十天后,功能仍然完全丧失,但眼球摘除等明显无法复原之情况,不在此限。
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