眼睛里的余肉

【专家解说】：1、翼状胬肉是怎么回事？ 翼状胬肉俗称攀睛或胬肉攀睛。它是结膜变性疾患中的常见病和多发病，是由于在睑裂区肥厚的球结膜及其结膜上组织向角膜呈三角形侵入，形成睑裂部位球结膜上的一种翼片状赘生组织，病变处充血、增厚，并有向角膜中央蔓延的趋势。常双眼患病，鼻侧睑裂部多见。 翼状胬肉分为头部、颈部和体部，三角形的尖端称作头，在角膜上，颈部紧接头部跨越角膜缘，头部和颈部均与角膜表层组织紧密相连，体部覆盖巩膜，成为球结膜的皱襞，可伸展到眦角部，在鼻侧者可与半月皱襞相连。根据胬肉的生长情况，可分静止性和进行性两种，在静止性的胬肉，头部境界清楚而平坦，颈部及体部血管收缩纤细、组织菲薄，可以多年不发展；在进行性的胬肉，血管充血、组织肥厚，头部呈灰白色隆起、肿胀，与头部接近的角膜浅层及中层有点状或片状浸润性混浊，整个球结膜亦表现轻重不等之炎症，生长迅速。 2、翼状胬肉有哪些症状？ 翼状胬肉除影响美观外，随着胬肉逐步向角膜中心方向推进还可以引起角膜散光，一旦伸展至瞳孔区，则可严重妨碍视力，大的翼状胬肉可影响眼球的运动。 3、翼状胬肉的发病原因有哪些？ 翼状胬肉的病因尚不十分明了，在翼状胬肉发病的研究中发现，该病主要发生在那些充满阳光，灰尘和刮风的地区，而且地理纬度与翼状胬肉有较大的关系，多见于中年以上的人群，常见于户外工作者，尤其是长期室外劳动者更为多见，且随着年龄的增长而增大，故一般认为翼状胬肉的发生与长期受到风沙、烟尘、尘埃、日光（紫外线辐射）、花粉等过度刺激有关。也可能与结膜慢性炎症有关，由于结膜慢性炎症累及结膜下组织及上巩膜组织，从而引起组织增生，形成胬肉。也有人认为身体因素如：遗传、营养缺乏、泪液分泌不足、过敏反应及解剖因素（弹力纤维发育异常而变性）有关。 4、翼状胬肉如何治疗？ 应尽量避免外来刺激，积极治疗眼部慢性炎症。为减少外界刺激可戴适当的变色镜，用抗生素眼药水控制结膜炎症减轻充血；对于小而静止性的翼状胬肉无需治疗，除了对慢性结膜炎进行适当的药物治疗外，任何手术干扰都有可能促进胬肉的发展；对较小和较薄的翼状胬肉可冷冻治疗，用-40℃的冷冻头接触胬肉头部及颈部，破坏其新生血管使之萎缩；对处在进行性阶段的胬肉，也应首先进行消炎治疗，待充血等症状减轻后，方可施行手术切除；无论何种胬肉手术均不再发的可能，术后再发率约为5～20%，为防止再发和血管新生，可采取的预防措施包括：术后戴遮光眼镜，避免发病因子的刺激，照射β射线，激光治疗，或用药物治疗如：皮质类固醇、丝裂霉素、噻替哌治疗。 5、假性胬肉是怎么回事？ 临床可见有貌似“胬肉”，而为“假性胬肉”的病变，应做鉴别。当角膜边缘部深层发生广泛的组织损伤，如角膜灼伤或腐蚀伤后，附近之球结膜与角膜病变处发生粘连，从而形成类似胬肉的球结膜皱襞，是为假性翼状胬肉。实际上不能属于变性的范畴。除形态外，它和翼状胬肉毫无共同之处。假性翼状胬肉位置可不限于睑裂范围，体部与球结膜不发生粘连，可让探针通过，而且多有外伤及角膜溃疡等病史，范围较大的假性胬肉如已侵犯瞳孔领域，影响视力，或有大范围睑球粘连者，应行手术切除。