异状胬肉是不是一种很厉害的眼病,如果不及时治疗,会出现什么样的后果?
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时间:2024-08-17 11:09:32
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异状胬肉是不是一种很厉害的眼病,如果不及时治疗,会出现什么样的后果?【专家解说】:1、翼状胬肉是怎么回事?
翼状胬肉俗称攀睛或胬肉攀睛。它是结膜变性疾患中的常见病和多发病,是由于
【专家解说】:1、翼状胬肉是怎么回事?
翼状胬肉俗称攀睛或胬肉攀睛。它是结膜变性疾患中的常见病和多发病,是由于在睑裂区肥厚的球结膜及其结膜上组织向角膜呈三角形侵入,形成睑裂部位球结膜上的一种翼片状赘生组织,病变处充血、增厚,并有向角膜中央蔓延的趋势。常双眼患病,鼻侧睑裂部多见。
翼状胬肉分为头部、颈部和体部,三角形的尖端称作头,在角膜上,颈部紧接头部跨越角膜缘,头部和颈部均与角膜表层组织紧密相连,体部覆盖巩膜,成为球结膜的皱襞,可伸展到眦角部,在鼻侧者可与半月皱襞相连。根据胬肉的生长情况,可分静止性和进行性两种,在静止性的胬肉,头部境界清楚而平坦,颈部及体部血管收缩纤细、组织菲薄,可以多年不发展;在进行性的胬肉,血管充血、组织肥厚,头部呈灰白色隆起、肿胀,与头部接近的角膜浅层及中层有点状或片状浸润性混浊,整个球结膜亦表现轻重不等之炎症,生长迅速。
2、翼状胬肉有哪些症状?
翼状胬肉除影响美观外,随着胬肉逐步向角膜中心方向推进还可以引起角膜散光,一旦伸展至瞳孔区,则可严重妨碍视力,大的翼状胬肉可影响眼球的运动。
3、翼状胬肉的发病原因有哪些?
翼状胬肉的病因尚不十分明了,在翼状胬肉发病的研究中发现,该病主要发生在那些充满阳光,灰尘和刮风的地区,而且地理纬度与翼状胬肉有较大的关系,多见于中年以上的人群,常见于户外工作者,尤其是长期室外劳动者更为多见,且随着年龄的增长而增大,故一般认为翼状胬肉的发生与长期受到风沙、烟尘、尘埃、日光(紫外线辐射)、花粉等过度刺激有关。也可能与结膜慢性炎症有关,由于结膜慢性炎症累及结膜下组织及上巩膜组织,从而引起组织增生,形成胬肉。也有人认为身体因素如:遗传、营养缺乏、泪液分泌不足、过敏反应及解剖因素(弹力纤维发育异常而变性)有关。
4、翼状胬肉如何治疗?
应尽量避免外来刺激,积极治疗眼部慢性炎症。为减少外界刺激可戴适当的变色镜,用抗生素眼药水控制结膜炎症减轻充血;对于小而静止性的翼状胬肉无需治疗,除了对慢性结膜炎进行适当的药物治疗外,任何手术干扰都有可能促进胬肉的发展;对较小和较薄的翼状胬肉可冷冻治疗,用-40℃的冷冻头接触胬肉头部及颈部,破坏其新生血管使之萎缩;对处在进行性阶段的胬肉,也应首先进行消炎治疗,待充血等症状减轻后,方可施行手术切除;无论何种胬肉手术均不再发的可能,术后再发率约为5~20%,为防止再发和血管新生,可采取的预防措施包括:术后戴遮光眼镜,避免发病因子的刺激,照射β射线,激光治疗,或用药物治疗如:皮质类固醇、丝裂霉素、噻替哌治疗。
5、假性胬肉是怎么回事?
临床可见有貌似“胬肉”,而为“假性胬肉”的病变,应做鉴别。当角膜边缘部深层发生广泛的组织损伤,如角膜灼伤或腐蚀伤后,附近之球结膜与角膜病变处发生粘连,从而形成类似胬肉的球结膜皱襞,是为假性翼状胬肉。实际上不能属于变性的范畴。除形态外,它和翼状胬肉毫无共同之处。假性翼状胬肉位置可不限于睑裂范围,体部与球结膜不发生粘连,可让探针通过,而且多有外伤及角膜溃疡等病史,范围较大的假性胬肉如已侵犯瞳孔领域,影响视力,或有大范围睑球粘连者,应行手术切除。
http://www.china.org.cn/chinese/zhuanti/251631.htm
翼状胬肉是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生,向角膜内发展,呈三角形,如翼状,故名。多见于户外劳动者,以渔民、农民发病最多,可能与风尘、日光、烟雾等长期的慢性刺激有关。
临床表现
1.翼状胬肉侵入瞳孔区而致视力障碍; 2.睑裂部球结膜增生、肥厚,呈三角形,胬肉进入角膜的部分为头部,跨越角膜缘处为颈部,其余为体部; 3.静止期翼状胬肉是增生组织菲薄、体部不充血、头部平坦、前方角膜透明清亮; 4.进行期翼状胬肉是增生组织肥厚、充血,头部稍隆起,其前方角膜有浸润,向角膜中央发展。
诊断依据
睑裂部结膜肥厚、增生、侵入角膜,呈三角形。
治疗原则
1.局部滴用眼药,减轻充血。 2.手术切除。
用药原则
1.对一些较小的暂不宜手术的进行期翼状胬肉可应用抗生素眼药及皮质类固醇眼药联合应用,对减轻炎症反应有效。 2.翼状胬肉切除术后为预防复发,可应用塞替哌滴眼液、四环素可的松眼膏等局部滴用。
辅助检查
行“A”检查即可。
疗效评价
1.治愈:胬肉切除乾净,切口愈合。 2.好转:胬肉部分切除,切口愈合。 3.未愈:胬肉未切除。
专家提示
翼状胬肉属眼科常见病,早期应选择药物治疗。无论何种类型的翼状胬肉手术切除术后均可复发,复发率约5-20%,为减少术后复发,术后坚持用药、随诊很重要,再次手术的复发性胬肉应做病理检查。
http://health.lznews.cn/show.aspx?id=2358&cid=167
http://www.37c.com.cn/medicine/medicine02/14/14017.xml
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