小儿病毒性脑炎出院后四十天睡眠脑电图异常

【专家解说】：你好，总结你家孩子的特点:1.五岁男孩，两岁起病。2.共发生抽搐6次，均为发热抽搐。平均约2次/年。有多种发作形式:a.双目睹斜视，四肢抽动，牙关紧咬，口出白沫，持续约十分钟.b.双目凝视，无意识，一小时后清醒.c.双目斜视，意识较清，叫他不要斜视时他会转过来，但转过来后又会斜视，几秒钟后再次叫他时即恢复正常.3.神经系统检查未见异常。4.脑电图:睡眠时两端有些尖慢波阵发，左侧慑中部有个放电灶。MRI 无异常。结合上述特点:诊断复杂性热性惊厥成立。 关于这个疾病的预后:各人均有不同的见解。有人认为热性惊厥是大脑发育不完善所导致，大部分儿童6岁以后自动恢复。但有少部分儿童自动恢复的时间延长。但是有及少部分儿童转变为癫痫，即不发热也出现抽搐，并反复发作。 治疗:目前国内出现了几种方法:1.预防发热而防止抽搐，通过口服退热药把抽搐制止在萌芽状态，但是经过大量的研究实践证实，此方法可操作性不强，因为大部分发热抽搐的孩子在体温没有发现上升时即开始抽搐，还有部分孩子吃了退热药后体温没有退，先抽搐的现象比较常见，另外口服退热药的时机把握也存在很大的难度。所以现在基本不用。2.采用间断口服止惊药，比如安定来预防抽搐。在发热开始就口服安定预防抽搐。也同样存在操作性不强，因为大部分发热抽搐的孩子在体温没有发现上升时即开始抽搐，另外口服安定的时机把握也存在很大的难度。但是孩子吃了安定后一般不会抽搐，较口服退热药有优势，现在是比较常用的一种方法。3.长期口服抗癫痫药。此种方法可靠，效果最好，但是面临药物副作用的问题，许多孩子长期口服抗癫痫药后出现肝功能损害，智力下降，行为异常的表现，难以接受，目前使用不多。但是，如果以后转变为无热抽搐，即癫痫时，必须早期长期口服抗癫痫药物，以避免抽搐对孩子带来更大的伤害。最后，关于中药治疗抽搐的药方，目前尚未发现有文献明确记载的有明确疗效的药方，但是祖国医学博大精深，由于受到交流障碍的影响，或许存在这样的药方也未尝可知。可以一试，但如果转为无热抽搐，即癫痫时，必须尽快早日长期抗癫痫治疗