4岁女孩突然晕倒是不是癫痫病(羊羔风)
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4岁女孩突然晕倒是不是癫痫病(羊羔风)【专家解说】:按照你描述的症状,我认为是“癫痫”,是原发性,还是继发性?要弄清楚,因为治疗方法不同。
建议去省儿童医院神经内科就诊,明确诊断
【专家解说】:按照你描述的症状,我认为是“癫痫”,是原发性,还是继发性?要弄清楚,因为治疗方法不同。
建议去省儿童医院神经内科就诊,明确诊断,针对性治疗。
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小儿癫痫
本病俗称“羊儿风”,是小儿时期常见的一种病因复杂的、反复发作的神经系统综合症。由阵发的暂时性脑功能紊乱所致。分为原发性和继发性两种,临床表现为反复发作的肌肉抽搐和意识障碍。发作形式有全身性发作和部分性发作两种。脑电图对本病有50-60%的诊断等。反复发作对小儿的智力及精神发育有严重影响。主要因小儿神经系统发育不全,大脑皮层受到高热或剧烈的精神刺激,产生过度兴奋所致。以高热诱发者最为多见。惊厥时绝大多数小儿不省人事、两眼紧闭或半开,眼球上翻、牙关紧闭、口角抽动、头向后仰,四肢反复屈伸,同时因胸、腹肌强直,呼吸停顿,故全身缺氧,口唇青紫,身体强直,持续十几秒钟到1-2分钟,但也有极少数小儿症状较轻,意识尚清楚。
癫痫是一个伴随人类产生就有的古老的疾病。追溯到4000年前的汉穆拉比法典就有癫痫的记载;在公元前5世纪医学之父希波克拉底(Hippocrates)在《on the sacredDisease》一书中对癫痫大发作、小发作等做过详细定义性描述。公元175年希腊医学家盖伦(Galen)明确指出是脑部疾病导致癫痫发作;1861年英国医生杰克逊(Haghlings Jackson)首先提出癫痫是由于脑灰质异常结构的过度放电所引起。随之革瓦斯(Willian Gowers)又详细描述了大量临床综合症,开创了人类对癫痫科学认识的新纪元。1913年苯巴比妥用于治疗癫痫病,1937年苯妥英钠用于临床,开创了科学治疗癫痫的时代。1929年德国精神病科学家Hans Berger第一次在健康人头皮上描记到电位变化,开拓了神经生理的新纪元。20世纪70年代,对癫痫病的研究进入细胞水平的中枢神经系统递质及离子通道;在临床方面长程监测脑电图、录像脑电图、MRI及CT的应用,提高了癫痫的诊断及鉴别诊断和病因诊断的水平。随着医学科学的发展,新的检测手段、新的抗癫痫药物、新的治疗方法(函括手术、伽玛刀等)应运而生,必将给广大癫痫病患者带来新的希望。
引起癫痫的因素:脑病疾病患者。 ① 先天性或发育性疾病:脑发育畸形(小头畸形、脑穿通畸形、小脑回畸形)、脑积水、神经皮肤综合征(结节性硬化、脑三叉神经血管瘤)脑性瘫痪等; ② 颅脑损伤:产伤(颅内出血硬脑膜撕裂伤、脑挫裂伤)、急性颅脑损伤(闭合性、开放性)、硬膜下或硬膜外血肿或积液,外伤后瘢痕形成等; ③ 感染:细菌性脑膜炎、脑脓肿、病毒性脑膜炎或脑炎、结核性脑膜炎或结核瘤霉菌性脑膜炎、破伤风、脑寄生虫或原虫病等; ④ 脑瘤:脑胶质瘤、脑膜瘤、脑白 质病等; ⑤ 脑血管病:脑动脉瘤、动静脉畸形、颅内出血、脑血管栓塞、动静脉及静脉窦血栓形成、慢性硬膜下血肿及高 血压脑病等; ⑥ 脑变性病:脑黄斑变性、多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎; ⑦ 中毒性脑病:任何原因引起脑水肿及颅内压增高。中毒。药物中毒,如酚噻嗪类、皮质类固醇抗组织胺药、柳酸制剂、停药综合征(即突然停用抗惊厥药);食物中毒、一氧化碳( CD )中毒、有机磷中毒、重金属中毒(汞、铅、砷)等。缺氧。休克、窒息、严重贫血、急性大出血、心肺疾患等。内分泌及代谢障碍。蛋 白质、糖、脂肪代谢异常;水、盐代谢障碍(水中毒、碱中毒、尿崩症、高渗性脱水);低血钙、低血镁;维生素乏症(维生素 B6 依赖症、维生素 B12 、叶酸缺乏等)肝性脑病;肾功能不全;核黄疸等等。
以前,癫痫治疗依靠药物,技术落后,人们对癫痫病研究、了解很少,所以,很多人得不到很好治疗,癫痫发作得不到控制。但 80 年代以后,科学发展很快,很多新药不断问世,水平不断提高,癫痫的治疗水平有了很大的提高。事实证明,采用高频电脑割治手术大多数患者完全可以康复。小儿患者和癫痫大发作治愈率高。这一结果远比人们估计的乐观,早期正规治疗是决定治疗效果的主要因素。
我国目前很多人错误地认为癫痫不能治愈,是“ 不治之症 ”,“ 会变傻、痴呆 ” 。这是因为我国很多地方癫痫治疗的现状远远不如人意所造成的。长期以来,我国医学院校大学教学要求对“ 癫痫 ”的内容只是“ 了解 ”,相当多的医生,特别是非专科医生,对现代癫痫治疗基本知识不了解,治疗上缺乏系统性和正规性,使大部分本来可以治愈的病人,失去良好机会;癫痫反复发作,使本来能够治愈的病人,丧失了信心,认为治愈的希望渺茫,自己不科学停药用药,使癫痫病情进一步加重.
【中医对癫痫的治疗历史】
中医治疗效果较好的药物是礞石滚痰散,该药物在清朝时期曾为朝廷秘方用于治疗清朝末期皇室成员的癫痫和精神疾病,后经当时注明中医加以新药配伍,治疗癫痫的有效率很高。后来清政府被推翻,礞石滚痰散的药方只有山东胶东半岛潍坊地区一中医有记载,此方在建国后治愈过很多癫痫患者,那个姓张的大夫也曾轰动一时,后经文化大革命,此中医被打成“右派”至农村务农。
如何选择西药治疗癫痫
在明确癫痫诊断的前题下,主要根据癫痫发作类型选择治疗方案,先用一种药物的小剂量开始,视其病情的变化,逐渐调整用量;在确认服药疗效不明显(发作次数减少小于50%)时,改用或加用其他抗癫痫西药。在长期服药过程中要注意药物的毒、副作用,定期检查肝、肾功能和血象变化。在有条件的地方可做有效血液浓度的检查。
现将常用抗癫痫西药的适应类型、用法、用量及毒、副作用介绍如下:
(一).苯巴比妥别名鲁米那
l.主治:强直阵挛、肌阵挛以及强直和单纯部分性发作:对复杂部分发作疗效差,对失神发作无效。
2.用法与用量:口服:成人维持量为每日90至180毫克,儿童每日按每公斤体重2至6毫克计算,分2次服用。肌肉注射每次200至300毫克,一般用于静脉注射治疗癫痫状态后的维持作用。
3.毒、副作用:由于镇静,常产生困倦、头昏并易激动。长期服用可引起性功能低下;儿童、老年人可出现失眠、烦躁。影响儿童智力,还可导致儿胎儿畸形及新生儿出血,所以此药孕妇和儿童慎用或不用。
(二).苯妥英钠别名大仑丁
1.主治:单纯部分性发作和全身强直一阵挛发作;对复杂部分性发作、强直性发作亦有效;而对肌阵挛和失神发作无效。
2.用法与用量:口服:成人维持量为每日0.2至0.5克,儿童为每日每公斤体重5至8毫克,分两到三次服用。需用静脉注射时速度宜缓,每小时不超过50毫克,总量控制在900毫克以内,儿童用量不超过每公斤5毫克,以免抑制心脏和致心律不齐,本药不宜肌肉注射。
3.毒、副作用:本药在有效剂量范围内,很少发生毒副反应,但长期服用则可导致认知功能和记忆力下降;也可能出现低血钙及骨软化;不育症或阳痿、多毛症;皮肤和淋巴腺增生;更多见的是齿龈增生,但停药后可逐渐消失。
本品能使胎儿致畸,孕妇慎用,或不用。
(三).卡马西平别名酰胺咪嗪,痛惊宁
1.主治:部分性发作及强直阵挛发作,对复杂部分性发作效果最好,但对失神发作无效。
2.用法与用量:口服:成人维持量为每日300毫克至600毫克,最大剂量可以用至1200毫克,分三至四次服用。儿童按每日每公斤15~25毫克给药。
3.毒、副作用:常见的为头晕、困倦、视力模糊及复视。也可能出现平衡障碍、眩晕、眼震、共济失调及感觉过敏;出现皮疹多见,但不影响认知功能,也不致胎儿畸形。
(四).丙戊酸钠,别名德巴金、抗癫灵
1.主治:失神发作(包括不典型失神发作)为首选药物;另对全身性强直阵挛发作也有很好的效果。也可用于单纯部分性发作、复杂部分性发作、肌阵挛性发作、失张力发作及婴儿痉挛症的治疗,是一个广谱抗癫痫药。
2.用法与用量:口服:成人每日0.4克至l.6克,儿童每日10至30毫克/公斤,分两至三次服用,因对胃肠有刺激,应饭后服。惊厥持续状态的治疗先按5~l5毫克\公斤慢慢静脉注射;30分钟后改用每小时1毫克\公斤用量静脉点滴维持。
3.毒、副作用:常见的不良反应为胃肠道功能障碍,包括食欲不振、恶心、呕吐、消化不良腹泻或便秘等;特别注意肝损害,少数可致不可逆,甚至死亡,固服用中一定要定期检查肝功能。少见脑病发生,表现为困倦、嗜睡、意识障碍,并有震颤、共济失调及纳吃。对胎儿有致畸作用,脊柱裂为多见。
(五).扑痫酮别名扑咪酮
1.主治:强直阵挛性发作、复杂部分性发作、局限性发作,特别对苯巴比妥和苯妥英钠治疗无效者可改用此药。
2.用法与用量:成人每次0.25~0.5克每日3次;儿童为日10~25毫克\公斤,分3次口服。
3.毒、副作用:会出现嗜睡、眼球震颤、共济失调等症状;长期服用能导致巨细胞贫血、白细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血等,要定期检查血象;也可以致胎儿畸形,孕妇忌用或不用。
(六).乙琥胺别名柴浪丁
1.主治:失神小发作效果好;对肌阵挛发作和失张力发作亦有一定的效果;对强直阵挛发作无效,还可能激发其发作。
2.用法与用量:成人每日0.5~l.5克;儿童为每日10~15毫克\公斤,分两次口服。
3.毒、副作用:常见食欲减退、恶心、呕吐、呃逆、恶心;也可见嗜睡、头晕、易激动、共济失调等神经系统症状;少见粒细胞、血小板减少和皮疹;罕见系统性红斑狼疮。
(七).氯硝西泮别名氯硝安定
1.主治:肌阵挛及失神发作,对复杂部分发作也有效,但对强直阵挛效果不好。
2.用量及用法:口服成人每日3~8毫克,儿童1岁以下每日0.5~1毫克;1一5岁每日1~3毫克;6~12岁每日3~6毫克,分两至三次服。惊厥持续状态用静脉注射,每次1~4毫克,速度每分钟不超过l毫克。
3.毒、副作用:常见的为困倦、嗜睡、头昏,肌张力减底和肌无力,注意力分散。儿童可有唾液分泌和支气管分泌增加。本药有耐药性和成瘾现象,突然停用可出现焦虑,激动,失眠,幻觉,甚至强直阵挛发作等戒断症状,并能影响出生的婴儿。
(八).托吡酯别名妥泰
1.主治:为广谱抗癫痫新药,对各类癫痫发作均有效,其中原发性利继发性全身强直一阵挛发作及单纯或复杂部分发作效果尤其明显。对肌阵挛、婴儿痉挛也有效。
2.用法与用量:口服应从小量开始,逐渐增加到推荐剂量。成人开始为每日25毫克。以后每周加量25毫克,直到控制发作,最大量每日不超过400毫克;儿童初始量为每日每公斤1毫克,以后每周每公斤增加l毫克,最大量每日每公斤不超过6毫克。
3.毒、副作用:常见有头晕、疲乏,复视,眼球震颤,嗜睡,重者思维异常,精神错乱共济失调。也可见厌食及体重下降。也有很少病人产生肾结石,因此有肾结石及有家族史的患者禁用。
(九)拉莫三嗪别名利必通
1.主治:部分发作和难治性癫痫的添加治疗,其中与丙戊酸盐合用疗效最佳。在儿科可辅助治疗全身性发作,包括非典型失神发作、失张力性发作、癫痫持续状态等,但对肌阵挛发作无效。
2.用量与用法:成人起始剂量为每日25毫克,每周增加12.5毫克,有效剂量为300毫克;最人剂量为800毫克。儿童用量按每日每公斤2至5毫克,均分两次口服。若与丙戊酸钠合用用量减半或减三分之一。
3.毒、副作用:此药不良反应低,少见头晕、共济失调、乏力、嗜睡、视物不清或复视、头痛、失眠和震颤等。极少数至肝损伤,,应定期监测肝功能。
(十).加巴喷丁
1.主治:主要用于常规抗癫痫药物治疗无效癫痫病患者的添加治疗,包括难治性复杂性部分发作、继发性全身强直一阵挛发作。对失神发作无效。
2.用量与用法:此药为口服,成人用量每日0.9至2.4克,最大剂量4.8克,分三次服;儿童按每日、每公斤体重30至50毫克用量。
3.毒、副反应:本品耐受性良,不良反应有嗜唾、头晕、共济失凋、眼球震颤、头痛。少数患者出现皮疹;极少数出现心肌缺血和心律失常。
癫痫患儿的家庭护理
首先,如果孩子患了癫痫,家人不要过分紧张,因为随着医疗水平的提高,约80%的患儿通过治疗可以让病情得到控制,其中50%的患儿治疗停药后可终身不发作。
1.不可擅自停药
癫痫病程长,需长时期用药治疗。许多家长怕长期用药对患儿身体有损害,一见病情缓解,就自行停药,结果导致病情反复、加重。其实治疗癫痫的药物并不会影响孩子的发育。如不继续治疗,不仅会发作更频繁,还会严重损害高级神经精神功能,出现智力、运动障碍或情感异常等。
2.定期复查
患儿用药期间,需定期到医院复查,注意药物的毒副作用,定期检查血常规、肝功能、肾功能。
3.合理安排生活
合理安排患儿的生活、学习,保证充分的休息,饮食不过量,饮水勿过多,避免睡眠不足及情绪波动。
饮食上要定时定量,不要暴饮暴食;忌辛辣、咖啡及海鲜发物。
3.注意安全
患儿在服药期间不能单独外出,以防止交通事故发生。
注意患儿安全,禁止单独游泳及攀高,防止坠床或摔伤。发作时禁止强行服药或进水、进食,避免用强力阻止患儿抽动,以免发生骨折和其他意外。
4.发作急救
a. 不必制止患儿的发作或按压患儿的四肢。
b. 患儿发作的时候,要有专人守护,应立即用一双筷子缠上布塞入上下牙之间,以防止咬舌致伤;解开上衣,将头部转向一侧,以防止呕吐物或分泌物吸入气管引起窒息,必要时要及时将分泌物吸出。对于戴眼镜的患儿,要立即将眼镜摘下。
c. 惊厥后要努力使患儿放松、镇静.
d. 大多数患儿可在短时间内完全清醒,如抽搐不断,或15分钟后仍未清醒,呼吸困难或身体受伤,则要拨打999急救电话寻求医生的帮助。
5.避免诱因
家长要留心观察,摸索规律,注意避免促成患儿发作的原因,如过度疲劳、情绪激动、睡眠不足、进食过量、高声、强光、感冒等。尤其是幼儿,高热抽风的小儿转为癫痫患儿的比例大致为25%。因此,孩子出现高热应及时就诊进行相应的治疗。
治疗小儿癫痫的偏方
外治自疗法
吴萸适量,研细末,撒于脐窝内,外用胶布固定,7-10天换药1次,宜于癫痫发作期。
丹参、丹石各10克,苯妥英钠(西药)0.25克。共研细末,取药末十分之一放入脐中。上盖药棉用胶布封固,每周换药1次。
石菖蒲、代赭石、地龙、僵蚕各等份,上药共研细末。用面粉少许调成饼状,敷在丹田穴上,并以腹带固定,每3天换药1次,7-10次为1疗程,一般应连续用2-3个疗程。
芫花50克(醋浸泡每日)、明矾6克、胆南星10克、白胡椒5克,混合粉碎为末,过筛。取药末10-15克,填脐。覆以纱布,胶布固定,3-5天换药1次,连续3个月为一疗程,治疗期间忌食滑腻、猪肉及刺激性食物。
其他自疗法
艾灸:熟附子10克,研细末,用白面粉少许,合面做饼,将饼置于丹田穴位上,用艾绒团灸数次。
位于脐下3寸处。
醋熏:食醋500毫升,以烧红铁块放入醋中,用罐中冒出的气雾熏患者口鼻。用于癫痫发作。
成药自疗法
二丑丸,每次3-6克,每日2次。疗程3-6个月。
代白散,每次2-4克,每日2次。
癫痫白金丸,每次3克,每日2次。
镇痫片,每次2片,每日2次。
验方自疗法
蝉衣、白僵蚕、全蝎、蜈蚣各等份,共研细末和匀,每次2克,每日2次。
胆南星1.8克、明矾1.2克,研末,每次1.5克,每日2次。
胎盘1个、辰砂10克,共研细末,每次2-4克,每日2次,1疗程为3个月。
鸡蛋皮50个,海蛤粉35克,琥珀、朱砂各20克。各研细末后混匀,每次4-8克,每晚服1次。
饮食自疗法
黄瓜藤50克,煎汁去渣,放入川贝末1克调匀,1次服完。每日1剂,15-20天为一疗程,连服2-3个疗程。
鸡蛋1只、红蓖麻根60根、米醋100毫升,共置锅内,加水适量,文火慢熬2小时,食蛋,每日1次,10-15天为一疗程。
活鳖炖烂,吃肉饮汁,连服7-10次。
黄豆500克,白胡椒70克、地龙50克、远志15克。共置锅内,加水2000毫升,用文火慢慢煮干,拣取黄豆晒干,瓶装备用。早晚各取15-30粒嚼服,疗程不限。
小儿癫痫病与病因
虽然小儿癫痫的病因十分复杂,但随着医学科技的快速发展,大部分病因已被人们明确认识,总体来讲从病因学上可将癫痫分作两大类,一类是没有明确病因的癫痫,这一类癫痫占癫痫患者总数20%,大多与遗传有关,因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。另一类是可查出明确病因的癫痫,最常见的病因包括:①先天脑发育畸形,如无脑回畸形,巨脑回畸形,多小脑回畸形,灰质异位症,脑穿通畸形,先天性脑积水,肼胝体发育不全,蛛网膜囊肿,头小畸形,巨脑症等。②神经皮肤综合症:最常见的有结节性硬化,神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等。③遗传代谢病,如苯丙酮尿症,高氨血症,脑脂质沉积症,维生素B6依赖症等。④围产期脑损伤,主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病,中其以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见。⑤颅内感染:如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、传染后脑炎等。⑥营养代谢障碍及内分泌疾病,常见有的低血糖、低血钙、低血镁、维生素B6缺乏,甲状腺功能低下。⑦脑血管病:如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗塞等。⑧外伤:由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起癫痫,但发病率与损伤程度及部位有关。⑨高热惊厥后脑损伤也导致癫痫。不论哪种原因引起的癫痫,积极治疗原发病,迅速控制发作,接受正规、合理、无毒副作用的治疗是疾病顺利康复的保证。
如何帮助癫痫儿童建立按时服药的习惯?
习惯不是与生俱来的,需要一点一滴地培养,按时服药是癫痫治疗成败的关键。如不养成习惯,一般成人也是很难坚持规律服药的。首先需告知患儿服药的重要性,也可形象地告诉患儿,药能给脑细胞穿上一层外衣,能够预防电爆发,并能保护大脑不受损伤,规律服药的目的就是使这层外衣的作用稳定、持久。万一漏服一次药,可能时尽量及早补一次,因为常用的抗癫痫药一般都是通过稳定的血药浓度起作用的。漏服一次可使血浓度产生波动,就有可能引起发作。若想完全彻底地控制住癫痫不复发,就必须规律服药。没有医嘱千万不要改动,如同吃饭一样,天天如此。这样,对患儿把道理讲通了,再适当督促,检查,天长日久,就形成了好习惯。
小儿癫痫的分类
根据发病时候的症状做分类可分为两大类:
一个是全身性的发作发作的时候是全身都有症状在全身性的症状里面最突出的特点是发作时候意识是丧失的没有意识的同时伴随有各种各样全身性的症状比如说刚才说的“羊角风”在全身性发作里面叫做“大发作”它表现为全身强直紧接着出现全身痉挛抽搐有一些孩子病情没有明显的强直一上来就是全身的痉挛有的不想没有痉挛一发作仅仅是全身强直的表现我们就叫做全身强直发 作失神发作仅仅表现出意识丧失它不伴有个人明显的躯体的症状而且发作的时间很短也简称小发作还有一种是全身呈现像触电一样一下就过去了叫肌阵挛上面的这些都是属于全身性发作它里面既有大发作也有小发作一般老百姓把小发作当成局部性的发作其实不对小发作指的是失神发作
第二大类是局灶性的发作的时候神志不丧失部分障碍甚至完全清楚但同时伴有各种各样躯体的障碍比如说一个肢体的抽搐或者不是抽搐而是一种感觉的障碍一犯病孩子就特别疼或者肢体发麻
小儿癫痫要做的辅助检查
1、详细的全身检查和神经系统检查。
2、首先应作脑电图检查,如常规脑电图阴性,必要时作诱发试验和24小时动态脑电图。
3、为了解脑部致癫痫病因可作CT、MRI及TCD等检查。
4、为了进一步诊断或鉴别诊断,可根据病情查血生化(糖、钙、磷及电解质等),脑脊液,肝、肾功能,染色体及各种遗传代谢病的检测。
抗癫痫药物都有哪些副作用呢?
首先说所有的抗癫痫药物都有不同程度和不同方面的不良反应。常见的主要有这么几方面,一个是对血流系统的影响,包括白细胞下降,血小板下降或者是贫血,就是对于血液细胞的抑制。
第二大类是对内脏,常常是肝、肾功能的改变。还有中枢神经系统的改变。这三类的影响比较高。消化道的刺激也较常见,比如说恶心或者是呕吐还有腹痛的情况都会有。那么大多数的抗癫痫药不良反应都是一过性的,就是在早期有,或者是从小量变成大量的过程里面有,随着时间的延长或者是剂量的稳定,多数病例不良反应就不太明显了。
哪些脑病会引起小儿癫痫?
①先天性或发育性疾病:脑发育畸形(小头畸形、脑穿通畸形、小脑回畸形)、脑积水、神经皮肤综合征(结节性硬化、脑三叉神经血管瘤)脑性瘫痪等;
②颅脑损伤:产伤(颅内出血硬脑膜撕裂伤、脑挫裂伤)、急性颅脑损伤(闭合性、开放性)、硬膜下或硬膜外血肿或积液,外伤后瘢痕形成等;
③感染:细菌性脑膜炎、脑脓肿、病毒性脑膜炎或脑炎、结核性脑膜炎或结核瘤霉菌性脑膜炎、破伤风、脑寄生虫或原虫病等;
④ 脑瘤:脑胶质瘤、脑膜瘤、脑白 质病等;
⑤ 脑血管病:脑动脉瘤、动静脉畸形、颅内出血、脑血管栓塞、动静脉及静脉窦血栓形成、慢性硬膜下血肿及高 血压脑病等;
⑥ 脑变性病:脑黄斑变性、多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎;
⑦ 中毒性脑病:任何原因引起脑水肿及颅内压增高。中毒。药物中毒,如酚噻嗪类、皮质类固醇抗组织胺药、柳酸制剂、停药综合征(即突然停用抗惊厥药);食物中毒、一氧化碳( CD )中毒、有机磷中毒、重金属中毒(汞、铅、砷)等。 [1]
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