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请问低血糖病多吃糖就能好吗?

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时间:2024-08-17 09:32:11
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请问低血糖病多吃糖就能好吗?【专家解说】:  低血糖症 疾病概述  血糖,即血液中所含的糖,通常是葡萄糖,机体能源之一。主要来源是食物中的淀粉和糖类。低血糖症是指血葡萄糖(简称血

【专家解说】:  低血糖症 疾病概述
  血糖,即血液中所含的糖,通常是葡萄糖,机体能源之一。主要来源是食物中的淀粉和糖类。低血糖症是指血葡萄糖(简称血糖)浓度低于正常而出现交感神经兴奋增高和脑功能障碍,从而引起饥饿感、心悸、出汗、精神失常等症状的综合症。一般以血浆血糖浓度<2.8mmol/L,或全血葡萄糖<2.5mmol/L为低血糖。病因多种,发病机制复杂。成年人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)时,可认为是血糖过低,但是否出现临床症状,个体差异较大。
  按病因和发病机理可分为二类,即自发性低血糖症和外源性低血糖症。自发性低血糖症又分:饥饿性(空腹)低血糖症和反应性(餐后)低血糖症、外源性低血糖症见于用口服降糖药或胰岛素过量的糖尿病患者。
  低血糖症不是一个独立的疾病,而是由于某些病理和生理原因使血糖降至生理低限以下。早期识别本症,及时治疗甚为重要,可以治愈。严重而长期的低血糖症可致广泛的中枢神经损害,造成不可逆性神经病变,甚至死亡。
  症状体征
  注意出汗、手颤、心慌、饥饿、烦躁、头痛、癫痫发作、偏瘫,视物模糊及昏迷等症状与发作时间、频率、持续时间及缓解情况。体检:注意体型及腹部检查,尤其是肿块情况。
  交感神经兴奋症状:饥饿感、软弱无力、面色苍白、头晕、心慌、脉快、出冷汗、肢体颤抖等。
  脑功能障碍症状:惊悸、情绪激动、幻觉、狂躁、、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。
  疾病病因
  注意有无糖尿病、慢性肾衰等疾病,注意饮酒史,注意服口服降糖药的剂量、时间,进餐情况,胰岛素的应用情况。
  诊断检查
  1.检验
  测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72h是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验(静滴R10.1U/(kg?h),比较注射前后血清C肽水平)。
  2.腹腔B超检查
  必要时作。
  3.X线检查
  怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。
  4.低血糖症的诊断
  应包括:①确诊有低血糖症;②明确低血糖症的病因。
  治疗方案
  1.对症治疗
  轻度低血糖患者,可口服果汁或糖水等治疗;有服用阿卡波糖史者,只能用葡萄糖液治疗。对重症或无法口服者用50%葡萄糖液50ml,静脉注射。在大剂量应用胰岛素或口服降糖药的患者,存在再发低血糖危险,需要持续维持静脉滴注葡萄糖液。该类低血糖症的患者持续治疗至少48h。
  2.病因治疗
  (1)胰岛素瘤:外科手术仍为最有效的治疗方法。对无法手术的癌肿患者,可选择化疗,但疗效并不理想。
  (2)肾上腺皮质功能减退:用激素替代治疗,常用氢化可的松100mg静脉点滴,能快速有效地恢复正常血糖水平。
  (3)反应性低血糖症:选择含低碳水化合物及高蛋白的食物,并注意少量多餐的进食方法;果胶可减轻胃手术后反应性低血糖。可用普鲁本辛15mg,3/d口服。
  (4)酒精性低血糖症:严禁酗酒。静滴葡萄糖液后尚未能迅速恢复者,可加用氢化可的松100~300mg,静滴。
  安全提示
  1、宜吃低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐;
  2、有低血糖病史的人应当在活动量增加时,及时少量加餐,外出办事要注意按时吃饭,如果能预见到无法按时吃饭,则应事先吃点东西;
  3、低血糖症较轻的,可随时喝点甜饮料,吃点饼干,严重的患者则应随身携带一些糖块。
  预防常识:
  低血糖症不是一个独立的疾病,而是由于某些病理和生理原因使血糖降至生理低限以下。早期识别本症,及时治疗甚为重要,可以治愈。严重而长期的低血糖症可致广泛的中枢神经损害,造成不可逆性神经病变,甚或死亡。
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