小儿手足抽搐症

【专家解说】：小儿手足抽搐症临床很常见，小儿手足抽搐症临床表现主要分为两大类，一类是隐匿型，一类是典型发作。其中小儿手足抽搐症隐匿型又分为Chvostek征、腓反射和Trousseau征。对于典型发作的小儿手足抽搐症临床表现分别有:惊厥、喉痉挛和手足抽搐。 小儿手足抽搐症主要为手足抽搐、喉痉挛和惊厥，部分患儿有程度不等的佝偻病活动期的表现。 小儿手足抽搐症临床表现 (一)隐匿型 血清钙浓度多为1.75-1.88mmol/L。没有典型发作症状，但可通过刺激种经肌肉而引出体征; ①Chvostek征:以手指尖或叩锤轻击患儿颧弓与口角间的面颊部可引起眼睑和口角抽动者为阳性，新生儿期可呈假阳性; ②腓反射:以叩诊锤骤击膝下外侧腓神经处可引起足向外侧收缩者即为腓反射阳性; ③Trousseau征:以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟之内该手出现痉挛状属阳性。 (二)典型发作 血清钙<1.75mmol/L时可出现手足抽搐、喉痉挛或惊厥。 ①惊厥:四肢突然发生抽动，两眼上窜，面肌颤动，神志不清，发作时间可短至数秒钟、或长达数分钟以上，发作时间长者可作口周发绀;发作停止后，意识恢复，精神萎靡而人睡，醒后活泼如常，发作次数可数日1次、或l日数次，甚至多至1日数10次;一般不发热，发作轻时仅有短暂的眼球上窜和面肌抽动，神志清楚。 ②手足抽搐:见于较大婴、幼儿，突发手足强直痉挛，双手腕部屈曲、手指伸直、拇指内收掌心;足部踝关节伸直，足趾同时向下弯曲。 ③喉痉挛:婴儿多见，喉部肌肉及声门突发 痉挛，呼吸困难，有时可突然发生窒息、严重缺氧甚至死亡。以上症状中以无热惊厥为最常见。 现在你知道了小儿手足抽搐症临床表现，就应该所注意自己的孩子，不要让他们发作小儿手足抽搐症。