意外伤是否不可以刷医保卡?
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时间:2024-08-17 08:10:53
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意外伤是否不可以刷医保卡?【专家解说】:有的可以有的不可以直接去指定的医院就医,出示你的医保卡,等出院的时候,该你自己出你自己出,该医保报销的由医保和医院结算无法给你一个准确的报销
【专家解说】:有的可以有的不可以
直接去指定的医院就医,出示你的医保卡,等出院的时候,该你自己出你自己出,该医保报销的由医保和医院结算
无法给你一个准确的报销比例的,因为要你所选择的医院以及就医费用的具体情况,只能大概说,可以在60%左右
参保员工遭受到意外伤害(非疾病)后进行治疗的,医疗费用按社保部分扣除100元免赔额后按80%支付,封顶额为5000元/人。参保员工遭受到意外伤害,致身故、残疾或烧伤,医疗费用按前述给付后,按伤害的程度再给付10%---100%保险金,最高100%为2.5万元/人。员工在遭到意外伤害治疗(应该采用医保卡治疗,因为报销额度不高)后,可以拿发票、病历等到政工劳资科说明情况,可报销使用医保卡后的部分医药费余额。
注意免除给付保险金责任的情形:
一、投保人、被保险人、受益人的故意行为;
二、因被保险人挑衅或故意行为而导致打斗、被袭击或被谋杀;
三、被保险人妊娠、流产、分娩、药物过敏、食物中毒;
四、被保险人接受整容手术及其它内、外科手术导致的医疗事故;
五、未被保险人遵医嘱,私自服用、涂用或注射药物;
六、被保险人因遭受意外伤害以外的原因失踪而被法院宣告死亡者;
七、原子能或核能装置所造成的爆炸、污染或辐射;
八、被保险人因从事非法、犯罪活动期间或依法拘留服刑期间;
九、被保险人因酗酒或受酒精、毒品、管制药物的影响期间;
十、被保险人酒后驾车、无有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间;
十一、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、特技比赛、赛马、赛车等高风险活动期间。
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