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有先天性蚕豆病,平时应注意些什么

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时间:2024-08-17 13:01:56
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有先天性蚕豆病,平时应注意些什么【专家解说】:你好!首先祝你早日恢复健康!我来和你谈谈“蚕豆病(血虚、黄疸)”的问题。蚕豆病是葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者进食蚕豆后发生的急性

【专家解说】:你好!首先祝你早日恢复健康!我来和你谈谈“蚕豆病(血虚、黄疸)”的问题。蚕豆病是葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者进食蚕豆后发生的急性溶血性贫血。蚕豆(viciafaba)又名胡豆黄。蚕豆病在我国西南、华南、华东和华北各地均有发现,而以广东、四川、广西、湖南、江西为最多。3岁以下患者占70%,男性患者占90%。成人患者比较少见,但也有少数病人至中年或老年才首次发病。由于G6PD缺乏属遗传性,所以40%以上的病例有家族史。本病常发生于初夏蚕豆成熟季节。绝大多数病人因进食新鲜蚕豆而发病。本病因南北各地气候不同而发病有迟有早。初步研究发现,蚕豆浸出液与缺乏G6PD的红细胞温育后,能使红细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)含量显著降低,高铁血红蛋白浓度增高。这一结果提示蚕豆浸出液中含有类似氧化剂的物质。研究者对从蚕豆中提取出的多种生物质如蚕豆嘧啶核苷、蚕豆嘧啶、异脲脒和多巴进行分析,发现均有抑制G6PD活性或减少缺乏G6PD红细胞的GSH含量的作用。也有可能在体内几种毒性物质协同作用。蚕豆中引起溶血的物质究为何物,至今仍未清楚。至于为何新鲜蚕豆比干蚕豆容易致病,研究发现新鲜或阴天采集的蚕豆皮中含有更多的毒性物质。晒干后,蚕豆皮中蚕豆嘧啶核苷和多巴被氧化,毒性因而减低。蚕豆病发病情况颇为繁杂,如蚕豆病只发生于G6PD缺乏者,但并非所有的G6PD缺乏者吃蚕豆后都发生溶血;曾经发生蚕豆病者每年吃蚕豆,但不一定每年都发病;发病者溶血和贫血的程度与所食蚕豆量的多少并无平行关系;成年人的发病率显著低于小儿。由此可以推测,除了红细胞缺乏G6PD以外,必然还有其他因素与发病有关。可见,蚕豆病发生溶血的机理比G6PD缺乏所致的药物性溶血性贫血复杂,尚有待进一步探讨。1)中医治法:取茵陈30克,田基黄、云苓、白茅根各18克,车前草、滑石、熟地各15克,广木香(后下)、白术、当归各12克,柴胡10克。本方解毒退黄,健脾利水加减:1.有血尿者,加石苇15克,小蓟15克。2.便秘者,加川朴12克,枳实10克。3.气虚,加高丽参(炖服)10克。4.出现恶心,加竹茹12克,广藿香12克。5.出现高热,加青天葵15克,芦根20克,竹叶12克。2)禁忌药物:1.氨基喹啉类伯氨喹等。2.磺砜类氯苯矾等。3.磺胺类磺胺异唑、柳氮磺胺吡啶等。4.硝基呋喃类呋喃妥因、呋喃唑酮等。5.镇痛药阿司匹林、乙酰苯胺等。6.维生素k、丙磺似、对氨水檐酸、奎尼丁、氯霉素等。另外,患者应禁食蚕豆,避免感染。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
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