临床路径管理病种历史费用测算方法:Bootstrapping的理论及其Excel实现

【摘要】：临床路径管理成本和历史费用测算工作是我国医疗服务价格改革的基础。为解决各医院在病种历史费用测算过程中普遍面临的统计软件和方法学问题,作者在长期经济学评价成本测算方法学研究的基础上,选择英国卫生经济研究中心开发的基于Excel软件的bootstrapping非参数估计方法成本测算工具,并结合实际应用经验对其进行汉化和必要的更新后在此做一介绍,以期最大限度地促进在医院层面自行开展病种费用测算,提高费用测算过程的透明度,为医院病种费用测算和医保部门定价博弈提供科学依据,同时为经济学评价研究提供决策分析模型的费用参数信息。 【作者单位】： 北京师范大学社会发展与公共政策学院;国家卫生计生委卫生发展研究中心卫生政策与技术评估研究室;
【关键词】： bootstrap 非参数估计 偏态分布资料 临床路径管理 费用测算
【分类号】：R197.323
【正文快照】： 伴随着2009年新一轮医改的启动,各级医院普遍感受到了临床路径管理和支付方式改革带来的控费压力。基于病案首页信息的病种费用测算也相应作为核心基础性工作之一,在医疗质量控制和与保险管理部门的支付标准博弈过程中发挥着越来越重要的作用。由于当前医疗服务价格远低于市场

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