血浆置换联合血液灌流抢救急性重度三氯甲烷中毒

【摘要】：目的探讨急性重度三氯甲烷中毒合并急性肝功能衰竭的有效治疗方法。方法 对1例确诊为急性重度三氯甲烷中毒合并急性肝功能衰竭的患者,在常规内科治疗的基础上,先后进行血液灌流术(HP)及血浆置换术(PE)治疗各1次。结果 患者在接触三氯甲烷38 d后急性发病,主要症状为黄疸、纳差、腹胀,实验室检查示丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、结合胆红素均增高。同工种357人中112人(31.4%)有肝功能异常。在内科常规护肝、降酶、退黄及支持治疗的基础上,先后予HP及PE各1次,住院42 d后患者痊愈出院。结论 急性重度三氯甲烷中毒合并急性肝衰竭患者应及早进行PE和HP等人工肝治疗,临床疗效显著。 【作者单位】： 广东省职业病防治院中毒防治所 广东省职业病防治重点实验室;
【关键词】： 血浆置换 血液灌流 三氯甲烷 中毒
【基金】：国家临床重点专科建设项目经费资助(2011-09) 广东省职业病防治重点实验室(2012A061400007)
【分类号】：R459.5
【正文快照】： 三氯甲烷又名氯仿,常温下为无色易挥发液体,稍有甜味。可经消化道、呼吸道和皮肤吸收进入机体,属中等毒性。近年来其已成为在广东省引起职业中毒的主要有机溶剂之一[1]。本院曾联合应用血液灌流术(Hemoperfusion,HP)、血浆置换术(Plasma exchange,PE)成功救治1例急性重度三氯

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