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2021年中国公立医院行业市场现状与发展趋势分析

来源:智能网
时间:2021-08-04 16:01:48
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2021年中国公立医院行业市场现状与发展趋势分析医疗机构行业主要上市公司:目前国内医疗机构行业的上市公司主要有:爱尔眼科(300015),通策医疗(600763),美年健康(002

医疗机构行业主要上市公司:目前国内医疗机构行业的上市公司主要有:爱尔眼科(300015),通策医疗(600763),美年健康(002044),盈康生命(300143),华邦健康(002004),恒康医疗(002219)等。

本文核心观点:取消药品加成,大病按病种付费

本文部分数据来源于国家卫生健康委《卫生健康统计年鉴》,统计年鉴一般于次年年底11-12月发布,截至目前,《2021年中国卫生健康统计年鉴》尚未发布,故部分数据只更新至2019年。

补偿机制改革:取消药品加成

为了维持医院的正常运营和发展,1954年开始实施药品加成政策,允许公立医院在购入药品后,顺加15%的差价率作为对医院的收入补偿,导致在原有药品价格体系下,药品收入成为公立医院收入的主要来源,占比高达五成,药品回扣现象屡禁不止。在医院收入以及回扣的双重利益驱动下,医生倾向于多开药,开贵药,加大患者就医负担。

2006年,八部委联合发布《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》,提出取消医院科室医药收入和个人收入挂钩;2010年2月,卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部和人力资源社会保障部联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》,明确指出改革公立医院补偿机制,逐步取消药品加成政策,通过服务收费和政府补助两个渠道补偿医院收入;2015年,国务院发布《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,提出试点城市所有公立医院取消药品加成(中药饮片除外)。

2017年,全国公立医院已全面取消药品加成,实现按进价“零差率”销售药品;通过在生产阶段降药价,压缩流通环节、零加成销售等方式,使药品价格得到有效控制,促进患者的就医需求得到释放。

药品收入占比逐年下降

随着两票制,取消药品加成,带量采购等一系列政策的实施,药品价格显著下降。2014-2019年间,药费在公立医院门诊收入中的占比呈下降趋势,门诊药品收入占比由49.29%下降至42.05%。

除补偿机制改革外,我国还对公立医院的支付机制和资源配置进行了改革。

支付机制改革:大病按病种付费

按病种付费是把各种疾病分成不同的组别,然后根据每一组疾病合理诊疗方案的平均费用来制定收费标准。通过按病种付费的支付方式,可以使医保基金利用效率更高,对医疗机构和医保患者的管理更加精准;同时可以规范医院的诊疗过程,使医疗支出得到合理补偿;对于患者而言,可以在减少经济负担的同时享受高质量的医疗服务。2017年起,在全国范围内推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。

资源配置改革:基础医疗资源仍待丰富

目前我国医疗资源的配置绝大部分集中在大城市的三级医院,医疗资源与医疗需求的不匹配是造成看病难的最主要原因。2020年,我国基础医疗和村卫生室数量分别为97.1,61万所,同2019年内相比,基础医疗机构数量有所增加,村卫生室数量有小幅度下降,整体基础医疗资源仍待丰富。

综合来看,我国公立医院改革成效明显,居民看病贵,看病难的问题得到了有效缓解,十四五规划时期,我国将继续深化医药卫生体制改革,加强公立医院建设,加快建立现代医院管理制度,完善城乡医疗服务网络。

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来源:前瞻产业研究院

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