从数据到服务，如何构建互联网肿瘤诊疗闭环？

人们越来越多地意识到，精准医疗或正在开启癌症治疗新篇章，如今肿瘤治疗正在从对“症”治疗向对“基因”治疗转变。

基因检测行业在过去经历了跌宕起伏的五年，其中，十四五规划国家提出的创新发展战略为医疗行业发展注入强进动力，基因行业将迎来黄金时代。

但这个行业依旧面临一些问题：肿瘤精准诊疗的未来如何发展？如何使基因检测的研究成果为患者服务？如何做好诊疗一体化？如何做到对疾病的精准监测和全程管理？

在至本互联网医院总经理路涛看来，肿瘤诊疗精准化的推进，从另一个角度，又在助力临床医生更快地完成知识迭代，在这个过程中，肿瘤精准医疗企业可以基于海量的真实世界生物数据提供医生工具，高效地输出优质的肿瘤个性化诊疗方案。“或许3～5年后，精准医疗会带来成千上万种肿瘤治疗方案。如果仅凭临床医生现有知识体系，将很难在短时间内找出合理化的治疗方案。”路涛向动脉网表示，“肿瘤医生需要智能化的工具。”

数据赋能互联网肿瘤精准诊疗，打通上下游产业链

4月中旬，路涛作为第五届未来医疗100强大会互联网医疗创新论坛的嘉宾，分享了至本医疗基于肿瘤精准医疗和互联网技术构建肿瘤诊疗闭环的思考和探索。

尽管基因检测已经极大改变了肿瘤诊疗实践，在临床中，理解基于这项新技术的新治疗方案、并参与特定方案的优化，对于许多肿瘤医生而言十分艰难，建立相关的患者认知就更难，这就要求专业从事肿瘤精准医疗的企业基于多组学的大数据提供更多元的服务和工具，让精准医疗惠及更多的肿瘤医患。“这是至本医疗发力互联网医院的背景和初衷。”路涛表示。

近年来，随着真实世界数据的不断积累，我们也看到许多肿瘤精准医疗服务商纷纷主动需求更加深度地参与到肿瘤诊疗闭环中的有益尝试。

例如，有的医疗支付创新企业将肿瘤基因检测作为药品福利的组成部分，当患者使用特定药品数量阈值后，减免用药所需的伴随诊断基因检测服务费用。有的肿瘤患者社区整合肿瘤基因检测和创新医疗支付资源，提升患者面对海内外医疗机构、医药等医疗供给侧的议价能力，并减少信息不对称；有的互联网医生平台联合基因检测服务商，上线肿瘤基因咨询云诊室；也有的肿瘤基因检测服务商联合医疗数字化营销平台，打造特定瘤种的诊疗一体化平台和以患者为中心的闭环营销体系……

显然，肿瘤基因检测服务商早已是肿瘤诊疗生态中不可或缺的参与者。

作为国内首家推出专注于肿瘤精准诊疗的互联网医院，至本医疗在商业模式上不断创新和探索。“至本互联网医院”的诞生，就是精准诊疗全生态圈中的重要一环。作为中国首个获得互联网医院牌照的精准诊疗公司，成立起来，至本互联网医院利用科技和创新模式，通过数据驱动，成为链接医患双方、连接产业上下游的互联网精准诊疗平台，最终高效和精准地进行患者与医疗资源之间的匹配。

在至本互联网医院，患者可以通过基因检测、在线会诊、临床入组及用药、患者随访、医保支付等服务，获得全面准确的个体化精诊疗解决方案，实现对疾病的全程管理。至本互联网医院的目标就是利用科技和创新模式，通过线下资源（临床检测肿瘤患者／肿瘤医生等）向线上转移，成为链接医患双方、连接产业上下游的互联网精准诊疗平台，通过数据驱动，最终高效和精准地进行患者与医疗资源之间的匹配。

通过数据驱动的核心，一个从基因检测到个体化精准诊疗，从在线会诊到患者全程管理；从临床入组到医保支付，从数据中心到新药研发，闭环的精准诊疗宏图跃然呈现。

探路：深度垂直，资源整合，从生态参与者到平台构建者

一直以来，至本医疗保持了在专业技术能力方面的快速迭代，先后获得国际标准的CLIA、CAP实验室认证和数十项专利技术、在国内首推DNA＋RNA检测、打造国内首款基于NGS技术的NTRK融合基因检测伴随诊断产品，积累了数万例真实世界肿瘤精准医学数据。

与此同时，至本医疗也在不断创新肿瘤基因检测服务的商业模式，探索提高这项前沿技术的可及性。其中，在互联网医疗模式上，至本医疗就倾注了极大的努力，深度整合人、财、物资源，形成了垂直的肿瘤专科互联网医院服务能力，完成了从肿瘤诊疗闭环生态的参与者到平台构建者的跃迁。

上线以来，至本互联网医院已经陆续吸引超过5000名肿瘤医生入驻，与国内500多家肿瘤医院合作。在2020年新冠疫情席卷全国期间，至本互联网医院开始深度参与肿瘤诊疗的闭环生态，通过与诺惠医疗、良医汇及国药控股旗下的“SPS＋专业药房”合作，整合各自的肿瘤基因检测和数据服务能力、患者疾病管理服务经验、肿瘤专家资源和肿瘤药物供应链能力，为肿瘤患者提供从在线专家答疑、在线基因检测购买及报告解读到免费送药的线上／线下服务。

此后，至本医疗整合多年肿瘤基因检测服务积累的院内医疗资源、基因组学数据库和相关技术能力，输出平台化的肿瘤专科互联网医院服务。目前已形成以NGS检测、个体化精准诊疗解决方案、线上会诊问诊、临床入组及随访、患者全程管理、保险支付等为主要版块的、完善的诊疗平台。

具体而言，至本互联网医院提供在线问诊、肿瘤基因检测报告查询与解读、肿瘤专家在线会诊、临床试验患者招募、院外随访等业务。据路涛介绍，肿瘤专家在线会诊是至本互联网医院的特色板块，也是至本医疗将肿瘤基因检测数据与临床专家资源深度融合的重要体现。

目前，至本互联网医院的肿瘤专家在线会诊包含国际分子病理在线会诊和国际肿瘤分子诊疗两大服务模块。

其中，国际分子病理在线会诊由至本联合复旦大学附属肿瘤医院王坚教授、周晓燕教授和北京大学第三医院张波教授领衔的国内顶级病理专家联合推出，基于至本数万例肿瘤基因变异精准检测数据和全瘤种等真实世界研究数据，为临床诊疗提供支持和帮助。国际肿瘤分子诊疗是至本互联网医院与美国知名危重疑难疾病医疗机构MORE Health爱医传递合作打造的基于NGS 检测的中美精准诊疗服务平台，MTB依托国际顶级医疗资源，为更多中国用户提供国际分子肿瘤会诊等更多医疗健康领域的优质医疗定制化服务。

随着功能的迭代和对患者需求认知的不断细化，至本互联网医院仍在持续叠加更多的服务模块。

聚焦：全程管理，互联网医疗为肿瘤精准医疗带来新的可能

路涛指出，恶性肿瘤作为一项重大疾病的本质决定其“重服务”的特征，至本互联网所提供的服务与互联网医疗大平台聚焦在线轻问诊的区别很大。“肿瘤基因检测是至本医疗的传统优势业务，也是至本互联网医院的关键底色。”路涛表示，“这就决定了我们面对的是对医疗时长、医疗质量都存在刚需的中晚期重症患者，流量相对集中，获取难度也不大。而真正的难点在于如何把垂直服务嵌入到互联网医院中，并且让医生和患者都准确理解这种深度服务。”

路涛坦言，尽管在多个案例中看到了互联网医疗与肿瘤精准医疗相结合让医生和患者获益，至本互联网医院仍在探路，包括尝试深度治理临床和生物大数据、开发人工智能算法，为医生提供更智能的分析和决策工具，也让患者更清晰地了解自己的治疗方案。“在大医院，医生能够给予单个患者的诊疗时间很短，与肿瘤患者的需求不匹配。至本互联网医院的解决思路是，让医生把短暂的线下交互时间用来建立患者的信任，更深层次的医疗服务则放到线上，用更长的时间去提供。”路涛说。

此外，路涛认为，肿瘤全程病情管理是未来趋势。通常，即便肿瘤患者只剩下2、3年的生存期，他也只会在病情发生进展时才到医院就诊，由此形成的病情信息其实是散点状分布的。在路涛看来，提升肿瘤患者生存期的生活质量，会极大提升患者获益，甚至改善预后状况。而要把这期间的散点信息连接成片，强化院外的专业病情管理，就必然需要数据和互联网技术。

路涛告诉动脉网，虽然至本互联网医院现阶段仍是工具化的存在，随着恶性肿瘤的慢病化发展，和肿瘤精准互联网医疗平台生态的逐渐丰富和规范化的医疗数据互联互通，未来其在肿瘤精准诊疗闭环中的重要性会逐渐提升。当被问及与互联网医疗大平台的未来竞争与合作，路涛表示，或许会基于服务模式的差异化，建立流量和服务的融合合作。

作者：王世薇