趋势已成 西门子与安健科技引领普放朝三维化发展

自1895年伦琴教授发现X射线以来，X射线应用于医学影像领域已经超过100年，X线普放诊断也一直是最经典、最有用的影像学检查手段之一。影像学的每一次变动、改革都极大地推动了临床诊断与治疗的进步，而图像对于影像学诊断的意义不言而喻，从最初的第一张X线平片到动态化的影像再到目前三维化的影像图，当今医学影像技术已进入了动态化、三维化的全新影像时代。

在以前的诊治过程中，医生需要对病灶局部及周围的空间关系尽可能多地了解，以达到精确诊断、手术和术后评估的要求，传统的二维平片影像，需要医生在大脑中重新构建病症部位的空间三维关系，没有可以实时对照的参考物，对手术的成功率、精确度、医疗成本等都造成了影响，已落后于当今的医疗需求。随着科技的不断进步，当今医学影像技术进入了全新影像时代，借助于“X线成像基础实现了三维化的组织成像，为生物组织研究和临床诊断提供准确的影像信息，为医生诊断，提供愈来愈详细的信息数据保障。

三维成像技术提升精准诊断

病灶的精准诊断与高精尖医学影像技术密切联系，医学影像的核心要求是能够获取准确的病情数据信息，通过三维立体成像技术，我们能够读取360度全方位立体生物体影像信息，做到直观、全方位、精准显示的影像信息，使医务人员可以获得从传统二维平面中无法捕捉到的信息数据，为临床诊断提供了更丰富、准确的影像资料，大幅度降低了对病灶的漏诊，提高了诊断精准性。

目前，国内外许多顶尖医院纷纷采用三维成像技术来提升自己医疗诊断的精准度，在提升精准诊断率的同时，也有助于直观的向患者展示自己的现代化医疗程度，形象的告诉患者，医院的技术水准和清楚、直观的让患者了解自己的病况。目前世界著名的医疗机构都在研发有着先进意义的立体医疗成像技术。

三维成像技术的应用

受制于CT、核磁设备形态和结构的限制，难以实现在负重位状态下的三维摄影，而在骨关节的诸多病征中需要受检查者在站立位（负重位）下完成检查。以膝关节疾病检查为例，膝关节在解剖学意义上是一种较为复杂的关节，由胫骨上端、股骨下端及髌骨组成。在股骨与胫骨的关节面之间存在两块半月板，分别处于内侧、外侧。膝关节的运动主要为伸、屈，在半屈位时可进行小幅度的旋外、旋内运动。随着现代人们体育生活以及肥胖的增加，膝关节疾病出现高发趋势，特别是关节磨损、膝关节炎与骨关节炎等关节退行性改变，长时间的内翻负荷会造成内侧关节软骨、骨性关节面的磨损。目前针对此类疾病的检查主要为平片下的负重位检查、CT检查以及MRI检查，相较于非负重位检查，负重位检查能更加真实反映膝关节结构中胫骨、股骨、髌骨实际对位关系和关节面的形态特征及关节间隙大小，对膝关节骨关节病诊断准确率高。

目前，在负重位三维化成像技术具体实际应用方面，国际巨头西门子医疗在2020年发布全新Multitom Rax高端悬吊3D数字化X线设备，中文简称为“立”，该产品通过双悬吊球管机械臂与探测器机械臂的联合环绕运动，实现对骨关节的三维扫描，并重建出三维数字化影像，尤其是对需要在负重位下进行三维检查的部位，包括膝关节、踝关节等部位。

（西门子“立”悬吊设备）

（三维扫描重建影像）

除了西门子之外，国产数字化X线头部厂商安健科技也在负重位三维化技术上创新路径，推出WR－3D技术，通过360度自动旋转扫描装置实现对骨关节的三维扫描，实现在负重位状态下的三维影像成像，解决CT、核磁等无法解决的站立位负重状态下的三维影像信息缺失；WR－3D支持多角度的动态三维摄影观察，能全面的呈现被检查部位在多个角度下三维影像信息，极大的减少了二维负重位检查的漏诊率。对于临床骨科的诊断、运动康复、术后诊断等，具有极高的临床应用价值，得到了国内诸多专家的认可。

（安健科技WR－3D技术）

（WR－3D技术针对膝关节进行多平面重建）

透过西门子与安健科技的3D数字化X线的临床研究可以看到，三维数字化X线扫描可以实现在负重位下的三维影像信息，解决了CT、核磁等无法解决的站立位拍摄，对于临床骨科的诊断，具有极高的临床应用价值，得到了国内诸多专家的认可。数字化X线摄影技术相较于CT和MRI来说，能快速获取真实、直观、满足临床需要的影像。DR的图像具有图像层次丰富、空间分辨力高、影像边缘锐利清晰、密度分辨力高级细微结构表现出色等特点。

随着该技术的突破，未来普通数字化X线摄影检查有望和三维技术进一步深入结合，通过普通的DR即可进行诸多部位的二维筛查与三维检查，从根本上改变数字化X线摄影检查漏诊率高的弊端。同时，数字化X线检查的高效率、低成本也会进一步推动三维数字化X线技术的快速发展，未来，像三维成像技术这样的髙精尖的成像显示技术，必将掀起医疗影像信息处理的一次技术革命。