乘“云”之势，傣医医院实现全院信息化升级 | 案例研究

在评审标准中，少数民族医药服务功能部分主要评估医院在建设民族医药特色优势方面的能力，综合服务功能在关注医疗质量和医疗安全的同时，对医院整体的信息化水平提出了非常细致的要求。

综合服务功能分为基本要求和医院服务、患者安全、医疗质量、药事管理、护理质量管理、医院管理六大评价模块，每一个评价模块都需要相应的医疗信息化系统作为底层支撑。

在现有基础架构之下，傣医医院无法满足三级医院等级评审的要求，主要存在三方面的问题：

第一，功能缺失，无法满足等级评审的硬性条件。傣医医院目前上线的功能较为简单，只能支持医院基本的诊疗流程，缺少很多评级必要的功能。

第二，信息化系统基础架构不合理。傣医医院过去采用的是大而全的基础架构，随着系统不断的增加，系统维护的成本和难度越来越大、需求响应周期也越来越长。

第三，存在信息孤岛现象，难以实现互联互通。在大而全的基础架构下，模块分散、业务分割，存在信息孤岛现象，业务之间无法实现互联互通。

因此，为了通过三级民族医医院等级评审，傣医医院急需一套全面的信息化系统解决方案，满足等级评审对医院信息化水平的要求。

在市场调研阶段，傣医医院组建了由临床科室主任和核心管理科室主任构成的信息化建设领导小组，共进行了两轮厂商比选。

在第一轮比选中，8家厂商根据傣医医院的战略目标和未来业务发展方向，为其定制个性化的解决方案，并进行现场讲解。

8家厂商提供的解决方案可分为两种，一种是新系统建设，另一种是原系统升级。对两类方案的优劣势和适用场景进行对比并结合医院自身的需求，傣医医院选择了新系统建设方案。

相对于传统的本地化模式，云模式具有统一规划、统一部署、免维护、低成本等优势，医院不需要自行建设机房、自行购买硬件服务、操作系统、数据库等基础设施，即可实现信息系统短期内快速部署，系统配置灵活、扩展方便。

对于云模式，傣医医院的顾虑主要在稳定性和安全性两个方面。

对于傣医医院而言，保持医院运行稳定是基础，因此需要确保云资源的稳定，医院的专线不能出现故障。对此，京颐科技与中国移动合作，由中国移动作为云资源提供商，并结合中国移动的网络优势，为傣医医院提供稳定的环境。

整体系统上云后，数据的安全性是傣医医院考虑的核心。在安全性方面，京颐与中国移动一起与傣医医院交流，由移动运营商提供多链路安全网络备份以及5G无线网络备份的方式保证网络的安全性，打消傣医医院对安全性的顾虑。

此外，在落地案例方面，傣医医院实地参观了云南省内首家整体信息化上云的县级医院——牟定县中医医院，考量云模式的可行性。京颐科技为牟定县中医医院搭建基于公有云模式的全院信息化系统，包括HIS、EMR、LIS、PACS、移动护理、HRP等，推动医院信息化整体上云，实现医疗资源互联共享，在国内二甲医院的云模式医疗信息化解决方案中处于领先地位。

解决疑虑并有成功案例在前，傣医医院最终选择京颐科技为其提供全院云化的新系统建设方案。

3．解决方案

通过对医院需求和政策评审细则的梳理，京颐科技提出了“顶层设计、分期建设”的解决方案。

从纵向来看，京颐首先为医院搭建基础应用，保证医院处于正常运行的状态，接着根据需求的紧迫程度，面向医务人员、患者和医院管理者，基本按照智慧医疗、智慧服务、智慧管理逐步上线。

从横向来看，项目周期为一年，共分成两期，根据需求的紧迫程度，第一期上线基础功能、第二期上线特色功能。

在云模式下，医学影像数据的传输需要格外注意。医学影像的数据文件较大，一次常规的CT扫描可达到10MB的数据量级，云上调取数据容易出现卡顿现象。

为此，京颐在傣医医院设置前置机，通过转发方式将影像设备产生的图像数据传输到云端，起到缓存的作用，实现影像数据流畅的云端存储和云端调阅，保证PACS系统流畅使用。

在项目上线过程中，傣医医院积极配合，组织医生和护士进行了为期一个月的新系统培训和考核，培养医生和护士对新系统的使用习惯，使工作人员快速适应系统的更换。

目前，第一期项目正在加速进行中，基础应用和智慧医疗的部分已基本实现上线。京颐科技为傣医医院提供的解决方案展现出两方面的优势。

优势一：一体化HIS系统，实现互联互通。京颐的HIS系统采取一体化的设计理念，HIS、EMR、LIS、PACS之间实现数据实时共享，业务的互联互通。门诊和住院都实现闭环式医嘱，并以医嘱为指令，形成医疗、管理、服务的闭环，全程掌握患者的就诊过程，有效控制医疗质量，提高效率与效益。未来，傣医医院可以基于京颐的信息化系统，申报互联互通标准化成熟度测评。

优势二：未来可支撑医院向区域医疗延伸。傣医医院目前的重点在于院内的信息化建设，作为云南省唯一一家开展傣医药特色服务的医院，未来在傣医医共体的建设中，傣医医院作为成员单位，在京颐提供的系统助力下，可实现快速标准化上线。

此外，结合京颐科技在移动护理和物资供应链领域多年来积累的经验，在为傣医医院提供的解决方案中，移动护理和物资供应链成为两大亮点。

亮点一：打造护理闭环，实现智慧护理。京颐科技为傣医医院提供涵盖护士工作站、护理文书、护理管理、护理教育等一整套护理闭环解决方案，保障医疗安全的同时，提高护理工作的质量和效率，并对护理质量进行精细化管理，为护理管理者提供全方位的决策支持。

亮点二：成熟的物资供应链，实现二级库管理。京颐的物资供应链解决方案以医院物资采购需求为起点，完成全院物资从供应到处理最后到配送的全程管理，一方面降低了医院物资的库存成本和管理成本，另一方面实现了物资的全程追溯及质量管理。

4．价值与效果

对傣医医院来说，京颐科技的解决方案包含了《三级民族医医院评审标准（2017年版）》中必要的医疗信息化系统，可以支撑医院未来通过三级民族医医院等级评审。

在系统架构方面，京颐科技采取整体B／S架构设计，产品预先集成，克服了传统架构的局限性。除了支持基本业务流程之外，可以实现HIS、LIS、EMR、PACS等多个系统间的互联互通，并形成多方闭环，真正提高医疗质量、提升诊疗水平、加强医院管理。

5．关键成功要素

首先，傣医医院的项目属于“一把手工程”，不仅是院领导的“一把手工程”，而且是各科室的“一把手工程”。院方领导对于新系统的建设给予大力支持，各科室主任也高度重视，并积极参与到项目的建设过程中，使项目得以快速推进。

其次，傣医医院选择“从零到一”的新系统建设方案。京颐可以不考虑原有信息化系统的建设思路，而是按照医院的需求重新设计，实现信息化系统的全面升级和飞跃。

6．经验借鉴