摄糖太积极，健康有问题

文／陈根

糖类是人类获取能量最重要和最主要的来源。

糖类在体内消化后，主要是以葡萄糖的形式被吸收。葡萄糖可被所有组织利用，例如，蛋白质在肌肉中不能被直接氧化产生能量，脂肪在肌肉中的氧化能力很低，肌肉活动最有效的能量是糖原，而心脏、神经系统只能利用葡萄糖作为能源。

此外，摄糖带来的甜味是人类和其他动物最基本的感官感受之一。从可乐、奶茶到各种糖果、冰淇淋，摄糖在很多时候给人们带来味觉上的安慰，包括缓解焦虑、愉悦情绪等。

适量的糖对人体具有重要意义，同时，过犹不及，太积极的摄糖甚至嗜糖，也造成了日益加剧的健康风险。已经有大量研究发现，摄入过多的糖类不仅会导致肥胖、2型糖尿病和心血管疾病的患病风险增加，还可以通过引起肥胖、炎症和氧化机制等间接促进癌症发病。

2019年一项由世界卫生组织下属国际癌症研究机构（IARC）主持的涉及欧洲10个国家45万人的大型研究发现，与每月饮用少于一杯软饮料（含糖或人工甜味的饮料）相比，每天饮用两杯或更多这些甜饮的人群，全因死亡风险更高。

通过各国的医疗健康数据库，研究团队收集了他们在随后十多年中的死亡数据。在平均16．4年的随访期间，共发生41，693例死亡。与喝得最少（每月少于1杯，约250ml）的人群相比，最常喝软饮料的人群（每天两杯或更多，≥500ml）总死亡率明显高了17％。

近日，来自法国巴黎大学的研究人员在营养学顶级杂志《American Journal Of Clinical Nutrition》上发表的一篇题为“Total and added sugar intakes， sugar types， and cancer risk： results from the prospective NutriNet－Santé cohort”的研究成果，进一步发现，较高的总糖摄入量与总体癌症风险呈正相关，尤其是会显著增加乳腺癌患病风险。

此外，还发现游离糖，蔗糖，牛奶甜品中的糖，乳制品和含糖饮料等摄入过多也均会增加患癌症风险。

具体来说，研究人员共招募了101279名年龄处于18到72．6岁的参与者（女性占比78．7％），统计其教育水平、职业、身高体重、病史及药物使用等协变量信息，使用线上问卷填写的方式记录参与者的三餐和其他消耗的食品和饮料，并通过食品成分数据库对摄入的微量营养素，大量营养素（包括糖）和能量进行评估。然后进行了长达约5．9年的随访。

对参与者的总糖摄入量和添加糖摄入量进行统计，发现其糖平均日摄入量为92．8±33．2克，所对应提供的能量平均约是能量摄入总量的19．6％。其中，有81．3％的参与者超出了WHO推荐的游离糖摄入能量的5％的限制。在所有摄入的糖类中，蔗糖占糖摄入量的49．3％，其次是果糖（19．6％）和葡萄糖（17．2％）。

随访期间，共发生了2503例癌症病例（包括323例前列腺癌和783例乳腺癌，绝经前324例和绝经后459例）。

调整协变量后，使用Cox比例风险模型对糖摄入量与癌症患病风险间的相关性进行分析，发现糖摄入量与罹患总体癌症的风险呈正相关（风险比为1．17），但这种关联主要是由乳腺癌所引起的，摄入过量的糖会使乳腺癌患病风险增加47％，尤其是绝经前乳腺癌患病风险，此外，其与前列腺癌无明显相关性。

尽管饮食只是人体摄入的东西，营养状况才是个体的生理结果，每个人的新陈代谢和营养能量的分配都是独特的，但人体终究是是一个“生态系统”，而人体的能量消耗和营养分配都影响着这个“生态系统”的平衡，摄糖太积极，终于让健康有了问题。