入选《财富》改变世界榜单！平安五维生态驱动医疗行业之变

贾宁宇 ｜ 文IC Photo ｜ 头图

近日，《财富》杂志发布了《2020年改变世界的100家公司》，值得注意的是，今年上榜企业大多与疫情下的众生息息相关，医疗企业、生物科技公司，以及线上新业态新经济公司纷纷上榜，中国平安则凭借其在疫情封锁期间，旗下平安好医生为数百万中国消费者提供在线医疗服务而得到认可，排名第20，成为唯一入选的中国金融机构。

《财富》指出，在今年冬天的两个星期里，“平安好医生”收到了多达11亿次的咨询请求。尽管与新冠病毒相关的咨询全免费，“平安好医生”的数据显示，2020年上半年付费用户增长了32％。

后疫情时代，互联网医疗迎来全面爆发，中国平安已经从保险巨头转身医疗玩家。在近日投资者开放日活动上，中国平安首次全面披露医疗健康生态圈战略。据介绍，作为平安集团的长期战略核心之一，未来，平安将从政府、用户、服务方、支付方、科技等5个方面发力构建医疗生态闭环，聚焦三大方向：一是横向打通，从用户端出发抓住用户流量，从支付端影响和管理医疗机构，并赋能服务方，实现价值最大化；二是纵向打通，通过服务政府，撬动医院、医生、医药核心资源，并借助科技抓手，赋能生态圈成员，建立竞争壁垒；三是与平安金融主业在获客、提升客户粘性、提高客均价值等方面产生协同价值。

由此，将推动行业的四大变革。

在新冠疫情的冲击下，政府和民众对在线诊疗服务的接受度和认可度，加速了互联网医疗的发展。一系列政策阀门纷纷打开，一些常见病、多发疾病及慢性病的互联网诊疗迎来了大爆发。

据《看医界》了解，就在9月21日，国务院办公厅印发《关于以新业态新模式引新型消费加快发展的意见》，再次提出积极发展互联网健康医疗服务，大力推进分时段预约诊疗、互联网诊疗、电子处方流转、药品网络销售等服务。

在互联网医疗的支付方面，也早有政策开道，7月15日，国家发改委、网信办、国家卫健委、国家医保局等13部门联合发布《关于支持新业态新模式健康发展激活消费市场带动扩大就业的意见》。

平安集团联席首席执行官陈心颖介绍，平安集团从七八年前就开始重视互联网医疗行业的发展趋势。2014年，平安开始布局平安好医生，抢跑互联网医疗赛道。经过6年的发展，平安好医生已经成为国内互联网医疗的领跑者，可为3．46亿用户提供超3000种常见疾病的诊疗，日均咨询量达83万，是平安医疗生态圈的旗舰入口。

除了承担流量入口的角色，在医疗提供方这一端，医疗生态圈通过平安好医生，拥有1800名自建医疗团队的医生，并和上万名的国内专家签约，并通过智慧医疗，覆盖了2万家的医疗机构，将近45万名的医生，占全国医生数量的14％－15％。

为配合战略升级，平安好医生还推出＂平安医家＂这一全新的服务品牌。针对个人和家庭，推出多层会员体系的健康管家服务；全面升级医生工作台，赋能医生学术、收入、品牌、能力、效率五大需求，结合AI医生助手、驻司医生、外部签约专家、大咖医生的四层医生体系，打造全球最大的医生生态，用科技更好地助力医生工作；升级医生队伍，不断引入外部名医入驻。

从平安医疗生态圈的横向打通来看，一方面是从用户端出发抓住用户流量，因此带来了变革一；另一方面则是从支付端影响和管理医疗机构，并赋能服务方，实现价值最大化。

在公立医院全面推开综合改革、全部取消药品加成，并严控药占比的大背景下，医院经营压力加大，在取消药品加成的改革中，公立医院的检查价格被大幅压低，而多地医技性服务价格提高幅度却远远无法弥补零加成带来的损失。

如何提供管理效率，赋能医院管理升级？平安医疗生态圈从支付端对医疗机构进行管理。平安智慧城市联席总经理兼首席战略官高孟轩介绍，有的医院院长，不知道医院库存的医药耗材有多少，也不知道某一个科室病人的数量，有的科室之间步骤重复，不同的诊断，不同的支付过程等等问题屡见不鲜。

平安智慧医疗系统对于这些问题也有了针对性的解决方案，有计价模式，只要医院有需要，可以计价选用。其次可以帮医院联手打造线上医院，助力医院获得更多的线上病人流，并引入到线下医疗服务。第三个模式就是共同管理医院的模式，根据需要，对医院进行组织架构的改革，工作流程的优化、转型，从浅到深，嵌入到医院运营。如今这一技术解决方案，已经覆盖100多家医院。

目前慢病方面的支出占到了国家医疗支出60％以上，如何妥善处理好慢病防控及支付体系，在实现健康中国2030的宏伟蓝图上，是无法回避的一个难题。有数据显示，目前国内商保支出仅占到中国医疗费用的6％。由于慢病的医疗费用不可控，治得好与不好，成本费用相差可能达到3倍之多，因此，很多商保并不保障慢病。

平安医疗健康生态圈给出了不同的解决方案。陈心颖指出，慢病的支付体系，单单保险是行不通的，一定是保险＋服务。平安集团在这一方面具有先天优势。作为中国最大的健康险企业，平安集团将支付端的商保与前端服务牢牢绑定，通过平安好医生、智慧医疗与各大医院机构展开合作，通过将平安的技术平台引入临床诊疗，来提升医疗服务质量和控制费用成本，从而达到对于保险支付端的降本增效。

以糖尿病管理为例，从预测高风险患者，到诊断、治疗，再到跟进随访，整套下来，有175个不同节点的AI方案。“结合政策支持、领先技术，以及线上家庭医生及药品服务，和保险，才可以推出这样的服务。”高孟轩介绍，健康中国2030年策略下，政府责任比以前更为重大，平安智慧医疗通过与地方行政部门合作，将地方群众居民健康目标、社区医院数据、当地糖尿病发病率等数据汇集，帮助政府更好的统筹。

据国家卫健委统计信息中心数据，截至2020年6月底，全国医院数量达到3．5万个，其中公立医院1．2万个，民营医院2．3万个。在政策放管服的推进下，社会办医疗机构数量迅猛增长，行政部门的监管难度也相应提高。

9月1日下午，中央全面深化改革委员会第十五次会议召开。会议审议通过了《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》等五个文件。业内人士提醒，这是最高层罕见关注“规范医疗行为促进合理医疗检查”如此具体的问题，其意义不可小觑。

对于监管部门来说，如何从海量的处方检查数据中，发现可能存在的问题，就是一道必答题。而从服务政府到技术赋能，正是平安集团医疗生态圈中纵向打通的关键。

以和西北某省份的合作为例，平安智慧医疗将省内200多家社区医院数据整合起来，通过大数据技术，帮助政府监测临床治疗不规范，可能存在的治疗质量问题，潜在的高风险处方等，基于云的管理系统，将数据传给当地监管部门，从而提升管理效率。

此外，平安智慧医疗还在重庆帮助当地政府监控医疗支出，包括250个公立医院的治疗效率和支出效率，电子病历等信息，从医院的HIS系统中找到发病趋势，从而提醒政府及医院关注。

在医保智能监管方面，陈心颖介绍，平安智慧医疗也在探索和政府合作，探索更好的管理社保医保，设定更好的标准，同时搭建不同的模型，能够让医保、社保和商保共同协助，能真正帮助到患者，覆盖更多的病种。

新医改十年，是中国医疗健康产业发展速度最快的十年，在政策的持续支持和推动下，无论公私，均迎来了快速发展期，公立医院建设水平日新月异、社会办医成为投资热点，各业巨头纷纷加速布局，医疗健康产业的市场规模直逼8万亿，未来十年更是直逼16万亿，国家明确致力于将医健产业培育成为国民经济的重要支柱产业。

但需要直面的是，民众日益增长的医疗服务需求与供给侧之间的矛盾依旧突出，优质医疗服务短缺、区域医疗资源差距巨大、多地频现医生护士荒、医院运营效率低下、社会办医数量与服务能力不匹配等一系列难题和挑战。

未来10年，整个医疗服务体系或将进行结构性的重塑和革命，而中国医疗生态也将迎来巨变。一条新医疗赛道正在打开，平安作为一位耕耘医疗健康行业21年的选手加入比赛，结果值得期待。