将PCDM集成到西门子医疗的CT原型机中可区分不同造影剂

法国科研机构CEA－Leti①开发出一种新型X射线光子计数探测器模块（photon－counting detector module，PCDM），有望给现有CT设备带来提升。

PCDM在成像方面有很大优势。新一代PCDM产品已经成熟，可以集成到CT原型机中，西门子医疗就新一代PCDM的设计、集成、制造和测试与CEA－Leti进行了接触。将PCDM集成到西门子医疗的CT原型机中，经过临床试验发现，提高了CT的空间分辨率，减少了对患者的X射线辐射，降低了图像噪声和伪影，图像质量更高，还能够区分不同的造影剂。

基于碲化镉（CdTe）的X射线PCDMs能够同时兼顾高空间分辨率和多能量图像。

使用小像元（small－pixel）探测器，将更高的空间分辨率转化为更好的图像质量和更清晰的图像，与目前的扫描技术相比，新技术可以识别非常精细的结构，比如肺部的小气道、骨小梁，以及冠状动脉支架的细网格等。

与传统探测器的灰度级图像相比，多能量可以呈现彩色图像，并精确确定体内化学元素的原子序数。

CT通过计算机来处理多个不同角度的X射线测量组合，生成被扫描对象的横截面图像，目前使用能量集成探测器（energy－integrating detectors， EIDs）来产生图像，这一过程基于间接转换技术。PCDMs则与之相反，能以更高的转换效率，直接将X射线光子转换成电子信号。

能量集成探测器在一段固定的时间内记录存储在像素中的总能量时，无法区分低能量和高能量光子，而PCDMs会对每个光子进行计数，从而提高图像的对比噪声比（contrast－to－noise）。它还允许对探测到的光子进行能量分级，用于产生彩色图像，从而可以精确地确定任何化学元素的原子序数，并区分体内存在的多种造影剂。

美国梅奥诊所的研究人员已将西门子医疗的PCDM CT应用于模体（phantoms）、尸体（cadavers）、动物和人类，并生成了300多名患者的图像。研究人员表示，这些图像把理论上的技术优势在临床上显示出来。

梅奥诊所研究小组发表的论文显示，采用PCDM之后，CT的空间分辨率得到了提高，辐射和碘造影剂的剂量要求降低了，图像噪声和伪影水平也得以降低。此外，同时采集多个150微米分辨率数据集的能力（每个数据集代表不同的能谱）有望带来新的临床应用。

CEA－Leti正在致力于提高PCDMs的效能，参与开发基于碲化镉的能量分辨PCDM，利用两个能量阈值计数器探测单个X光光子。

研究人员表示，尽管结果令人鼓舞，但PCDMs响应的光谱质量远远没达到最佳，而且仍有技术上的挑战需要克服，比如电荷共享、电荷感应和堆积。下一步，新一代基于PCDM的CT将解决这些问题。

为了做到这一点，CEA－Leti开发了一种校正光子计数探测器（corrected photon counting detector，CPCD），其特点是在对信号进行数字化之前，像素内部有一个“实时清理光谱（real time cleaned spectrum）”。它基于碲化镉层与新的CMOS读出集成电路（Read－Out Integrated Circuit）的混合，其中每个像素与接口存储器集成了芯片内的电荷共享校正（charge sharing correction）、电荷感应（charge induction）和反堆积（pile－up rejection），以及一个内存接口，以缓和芯片外（off－chip）后处理的限制。

CEA－Leti的专业人士表示，未来的挑战是设计一种新型芯片，具有25 Mcps／像素（Mcps／pixel）输出计数率（Output Count Rate）和低功耗［仅有几毫瓦／像素（mW／pixel）］，像素间距0．5mm（包括所有校正）。由此产生的校正光子计数探测器（CPCD）应该能够测量到所需的2．108计数／秒／mm?的通量，从而达到PCDM CT的最佳响应。

注①：CEA－Leti成立于1967年，是法国 CEA Tech下属的一家技术科研机构。

CEA Tech 是CEA（French Atomic Energy and Alternative Energy Commission，法国原子能和替代能源委员会）的技术研究部门。CEA Tech拥有三个实验室（Leti、Liten和List），主要为ICTs、能源和医疗领域开发广泛的技术组合。

CEA－Leti也是法国的39个卡诺研究所之一，与大约220家各种规模和各个领域的公司开展研发项目。卡诺（Carnot）研究所计划设立于2006年，由法国高等教育与研究部（MENESR）对在产业界合作研究、技术转移等方面取得显著成果的公共科研机构进行卡诺标签认证，提供专项资助。

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