高值耗材怎么管？医院成本控制解决方案

近日，国家卫健委发布公告，开展公立医疗机构经济管理年活动，这次活动是由2020年全国卫生健康财务工作会议部署，经济管理年将持续至2020年7月份。

政策背后的初衷

国内公立医院的经济管理及控费问题一直是卫健委及相关机构最关注的的问题。2020年疫情爆发以来，受迫于国内整体经济下行带来的压力，医疗机构的整体营收下跌接近20％。

这一背景下，医疗机构诊疗成本虚高、医疗资源失衡、医疗保险资金池紧张的问题进一步放大，医疗机构的医保结算周期也进一步增加，对医疗机构而言医保支付审核明显紧缩。

再加上连续三批药品集中采购及医疗服务价格政策调整等原因，公立医疗机构在今年的日子尤其难熬，机构经济管理和医疗资源盘活的需求又摆到了桌面上。

医疗资源成本控制关键在于医疗耗材

医疗机构经济管理的概念中，高值耗材管理的重要性不言而喻。通常情况下，高值耗材指的是临床使用量较大且价格较高的，直接作用于人体的医疗耗材。

高值耗材引起较高的采购量，成为公立医疗机构采购支出成本的主要组成部分之一，其精细化的全生命周期管理同时兼具物流及财务管理的意义。从信息化角度来讲，高值耗材是智慧化医疗服务的重要信息反馈。

目前高值耗材管理的智慧化解决方案

尽管目前公立医疗机构普及医用耗材追踪回溯系统的部署比例仍不高，但作为新兴互联网及物联网医疗技术在经济管理场景的典型应用，高值耗材存储解决方案仍表现如极强的经管成效。

核心架构

基于RFID技术搭建的追溯系统，不仅对高值医用耗材进行全流程管理，同时能够与临床手术医生、患者进行精准关联。耗材品种数量、智能化出入库、围术期耗材信息关联、高值耗材的支付对账信息、以及全周期回溯监管，共同沟成了这套智慧化解决方案的主要设计框架。

组成模块

耗材管理解决方案的核心硬件为高性能的RFID读写装置，读写器对耗材管理系统数据读取的精准性及速度起到决定性的作用。身份识别验证模块与影像监控模块配合读写装置对接智能管理平台，在围术期通过主柜及辅柜与医疗机构HIS系统实现数据交换，并通过临床数据模型对耗材不合理使用及高风险临床使用做出预警。

数据联动

高值耗材管理系统与围术期使用场景的智慧病房、智能护理、院外健康监护系统能够形成有效的数据联动。这主要依托于医院HIS系统开放各智慧医疗应用解决方案的数据接口，通过各智慧应用系统的物联网手持终端，如与护理移动终端、医生查房终端、护士站护理看板等进行数据综合管理。

典型耗材

目前接入该管理系统的公立医院试点，主要纳入管控的耗材包括支架、导管材料、人工器官、麻醉材料等直接进入人体的手术才耗材。随着这类针对医院经济管理高效化、智能化解决方案的大量普及使用，管理平台所涉及的耗材数量和范围将进一步扩大，并最终形成跨机构的数据平台，进一步落实医联体相关改革政策。