首次！母乳测出新冠病毒阳性：哺乳是否传播还未定

众所周知，新冠病毒主要通过呼吸道飞沫传播和接触传播，其能否进入母乳，并通过哺乳传播给婴儿，一直备受关注，此前的学术论文也均未提供母乳中发现新冠病毒的证据。不过，一项新研究显示从从母乳中检测到了新冠病毒成阳性。

近日，据媒体报道，德国乌尔姆大学发表在《柳叶刀》上的一项新研究表明，能够从母乳中检测到新冠病毒RNA，但需要对哺乳期妇女的乳汁样本和是否可能通过哺乳传播进行进一步研究，以制定关于COVID－19母亲是否应母乳喂养的建议。

研究中，研究团队检测了两位感染新冠病毒的哺乳母亲的乳汁，在母亲喂养和乳头消毒后，研究人员用泵收集她们的乳汁，并在4℃或－20℃的无菌容器中保存，直到进一步分析。他们使用RT－qPCR检测了全脂母乳和脱脂母乳中的新冠病毒N基因和ORF1b－nsp14基因的病毒载量。

研究人员将入院分娩定义为第0天，1号母亲从入院到出院，收集的4个乳汁样本检测结果均为阴性。相比之下，2号母亲的乳汁在第10天（左乳和右乳）、第12天和第13天，都检测到了新冠病毒的RNA。之后，2号母亲采集到的母乳样本均为阴性。

由于母乳成分可能会影响新冠病毒RNA的分离和定量，因此研究人员测定了连续稀释新冠病毒的母乳中病毒RNA的回收率。他们观察到全脂母乳中病毒的回收率降低了89．2％，脱脂牛奶的回收率降低了51．5％，这表明2号母亲的全脂母乳中的实际病毒载量可能比检测到的还要高。

研究人员连续4天检测到2号母亲乳汁样本中的新冠病毒RNA。从2号母亲的乳汁中检测到病毒RNA的同时，新生儿也出现了轻微的COVID－19症状并确诊为新冠病毒阳性。

2号母亲自症状出现以来一直佩戴外科口罩，在处理或喂养新生儿时遵循安全预防措施（包括对手和乳房进行适度的消毒，严格清洗奶泵和奶管并消毒）。但2号新生儿是否通过母乳喂养或其他传播方式感染仍不清楚。

另外，需要注意的是，新冠病毒核酸检验阳性未必意味着乳汁中有完整的新冠病毒，也有可能是病毒片段，因此其传染性也有待进一步的研究。