特医奶粉乱象何来？为何屡禁不止？

奶粉问题对中国人并不陌生。十二年前的三鹿奶粉因为三聚氰胺问题震动了整个中国奶制品行业，不仅毁掉了三鹿奶粉这个耳熟能详的知名奶粉品牌，还让伊利、蒙牛等国内奶制品龙头企业一并蒙上阴影，造成国民对国产奶制品品质长期的不信任，也间接催生出了奶粉代购这个特殊产业。原以为经过十二年前的那次上达天听的丑闻和多名婴幼儿的悲剧，中国奶制品行业的乱象必然得到根本整治，走出低谷再次获得消费者的信任。但时间证明，毒奶粉问题只是换了一种形式，又以其他面目重新进入国人的视野。这一次的乱象来自特医奶粉。

根据媒体报道，在湖南郴州永兴县有多名患者家长发现自己孩子身体出现湿疹，体重严重下降，头骨畸形酷似“大头娃娃”。经过检查发现，这次出现头部畸形的婴幼儿都是患有佝偻病导致骨骼发育不良。佝偻病主要是缺乏维生素D造成的。维生素D主要在深海鱼类食物中含量比较丰富，在人们日常常见食物中也比较难以摄取，即使是成年人，也可能会因为摄入不足出现健康问题。但成年人可以通过户外活动多晒太阳让皮肤中合成维生素D弥补食物中摄入的不足，而婴幼儿户外活动的能力和时间不足，就很难通过晒太阳补充。因此，如果婴幼儿把奶粉作为几乎唯一营养摄入来源的时候，如果奶粉中缺乏维生素D，则患佝偻病的风险就会很高。

调查发现，这些患病婴幼儿，在过去都曾因为过敏问题去医院就医，医生诊断认为过敏源来自牛奶，因此都在医嘱上推荐家长购买氨基酸奶粉给孩子喂食替代牛奶。而这些家长很多都选择在母婴店购买一款名为“倍氨敏”的“特医奶粉”给孩子服用，最终导致孩子严重营养不良。这个事件也把特意奶粉送上了热搜，那么什么是特医奶粉呢？特医奶粉乱象何来？为何屡禁不止？

其实这个案件涉及两个方面的问题。第一，医生判断婴儿是由于牛奶过敏造成的过敏病症，而推荐服用氨基酸奶粉，这种做法是否科学？其次，医生推荐购买特医奶粉合不合规？

选择氨基酸奶粉替代牛奶，是因为有的婴儿对牛奶蛋白存在过敏现象。据一些专家表示，判断人体的过敏源是一个很复杂的过程，尤其是食物过敏的判断。不能仅仅对过敏原检测呈阳性，就判定是食物过敏。诊断食物过敏的标准是食物激发试验，但国内能进行标准的食物激发试验的医疗机构很少。因此涉事医生对患病婴儿的诊断本身就不太严谨。

特医奶粉全称叫做特殊医学用途配方奶粉，有时也叫特配奶粉。医生给患者推荐购买特医奶粉本身没有问题。医生出于治疗考虑，有时候可以推荐在医院内难以购买的药物或营养食品，但这其中有没有利益的链条存在，是不是有意误导家长购买不合格的产品则很难说清。在本案中，官方还未公布更详细的调查结果，因此不宜过早作出评论。但特医奶粉的乱象却是不争事实，经过调查可知，这个名为“倍氨敏”的奶粉其实只是固体饮料，也就是和我们平时喝的速溶咖啡、速溶茶是属于同类性质的代餐食品，完全达不到特殊医学用途配方奶粉要求的营养标准。

其实，特医奶粉成为热点并不完全是因为这次“倍氨敏”对几名婴幼儿造成的伤害，而是人们查找相关新闻的时候才发现，同样的问题早在全年7月就已经出现过了一次。在2019年7月，在湖北宜昌就出现了名叫“雅乐迪”的号称适度水解蛋白配方粉的丑闻。当时，也是有婴幼儿患有过敏性疾病，家长带孩子前往医院就诊，医生推荐服用雅乐迪适度水解蛋白配方粉。但结果是孩子的过敏问题并无改善，反而营养出现问题，被家长反映到相关部门。经过调查发现，这款雅乐迪的配方粉也是固体饮料，并不属于特配奶粉或特医奶粉。对此，有关部门曾给予生产企业456105元的罚款。对这件事情，《人民日报》都发表过专题文章进行深度报道。

类似的事情再次发生，所以才引起了人们的愤怒。对于特医奶粉到底有多少未知的黑幕，这个行业的乱象从何而来？其实对医药和食品，大多数产品都有严格的规范要求，但在两者之间在某些地方存在交叉，这个中间地段就留出来空白，让不法分子有机可乘。在2010年和2013年，国家曾先后出台过《特殊医学用途配方食品良好生产规范》和《特殊医学用途配方食品通则》两套国家标准。虽然调查显示，从2012年开始，国内就已经有多家奶制品企业具备了生产特医奶粉的技术能力和生产条件，但没有一家获得过相应资质。原因就在于相关生产许可审核细则和临床试验规范等配套标准尚不完善。直到2019年2月，《特殊医学用途配方食品生产许可审查细则》正式发布，国内才有乳企开始生产特医奶粉。而去年7月的雅乐迪和此次倍氨敏都是趁这个行业新规尚未久立，浑水摸鱼赚黑心钱的代表。

据其他媒体报道，这次事件发生以后，两名涉事医生已被停止执业一年。但在这个案件中，生产和销售的企业、个人可能才是灾难的罪魁祸首。对于刚刚确立规范的特医奶粉行业，监管部门如何进行有效监管，避免类似的事件在屡次发生，这才是值得深入研究的问题。