孙杨被禁赛8年，兴奋剂曲美他嗪是误服？

2月29日,国际体育仲裁法庭(CAS)宣布了对孙杨禁赛8年的判决,并表示,当事人若对结果有异议,可向瑞士联邦最高法院申请司法审查。若瑞士联邦最高法院的审查结果为撤销判决,则CAS必须依照相关规定执行。8年时间,对于已经快29岁的游泳运动员而言,无异于提前宣告了运动生涯的结束。而这一争议的源头,源自6年前的一款药物万爽力(Vasorel)。

万爽力是一款治疗心脏疾病的药物,它的主要成分是曲美他嗪( Trimetazidine)。曲美他嗪最早在1978年由法国的施维雅(Servier)药厂研制出来并获得上市,现在在全世界九十多个国家获得了上市。它的主要药理是在心脏工作时,抑制脂肪酸分解过程中的一个关键的酶,从而抑制脂肪酸的分解,进而抑制有氧代谢,并通过体内能量平衡的调节,补偿性增加葡萄糖的无氧代谢。简单的说,这可以在心肌缺血缺氧时起到既提供能量,又不消耗氧气。在临床上可以用于治疗因为暂时性心肌缺血造成的心绞痛。

因为曲美他嗪可以让人以更少的血量和氧气获得更高的能量补充,所以也被一些从事长跑、自行车、铁人三项、游泳等长时间运动的运动员用来作为提高耐力的心脏增强剂。所以,在2014年1月1日,国际反兴奋剂组织将其列为禁药。但是,在2014年3月由中国国家体育总局印发的《运动员治疗药物使用指南》当中,依然把曲美他嗪作为“允许使用”的药物写在里面。而据官方报道,孙杨从2008年11月在因“在大运动量训练后偶尔会出现胸闷,心悸不适”,被专家诊断为患有“心肌炎”,就一直有服用万爽力。直到2014年国际反兴奋剂组织已经把曲美他嗪药物列为禁药,因为中国方面的禁药名录更新不及时,孙杨仍然继续在服药,导致了2014年5月17日,孙杨在全国游泳冠军赛暨亚运会选拔赛夺得1500米和400米自由泳金牌。在赛后的药检中,被世界反兴奋剂机构WADA 的药检中查出服药曲美他嗪,剥夺了比赛金牌。孙杨在赛后表示自己是误服。

那么孙杨真的是误服还是刻意隐瞒呢?其实,通过一些视频可以看出,早在2014年孙杨被判罚之前的2012年,孙杨参加《豫鲁有约》的节目中,就主动提到自己有心脏疾病,而且险些因此被终结职业生涯。说明他至少从不隐瞒自己有心脏问题,也不会隐晦自己有服药的经历。但问题值得深挖的是他真的是因为心肌炎服用曲美他嗪吗?

根据相关人士的介绍,从目前的证据来看,曲美他嗪并不是用来治疗心肌炎的药物,而是用来治疗缺血的心绞痛。虽然心肌炎和缺血都会导致心绞痛,但两者致病原理上还是有很大差别的。心肌炎通常是因为病毒、细菌、寄生虫感染或自身免疫力所导致,治疗方法通常是根据不同的致病原因,使用抗菌、抗寄生虫或抑制免疫力的药物进行治疗。是不是因为心肌炎导致的心绞痛作为运动员的孙杨肯定是不懂的,但那些给他会诊的专家应该是心知肚明。但他们依然以心肌炎为由给孙杨开用治疗缺血性心绞痛的万爽力,其背后的原因就让人费解,也值得深思了。