疾控中心发布新冠肺炎病学分析，为何医护人员感染数与卫健委公布数据不一

2 月 17 日,中国疾病预防控制中心发布迄今最大规模的新冠肺炎流行病学特征分析,其原始数据来自截至 2020 年 2 月 11 日中国内地报告的超过 7 万病例。该论文发表在《中华流行病学杂志》。

在该论文中显示,截至 2 月 11 日,中国内地共报告 72314 例病例,其中确诊病例 44672 例,占比61．8%。在确诊病例中,死亡病例一共 1023 例,粗病死率为 2．3%。其中男性粗病死率略高于女性。湖北省的粗病死率高出其他省份 7．3 倍。粗病死率表现出随年龄上升的趋势,其中80岁以上的年龄组的粗病死率最高,为 14．8%。60 岁及以上的死亡病例占全部死亡者的80%以上。 80．9%的确诊病例属于轻、中症病例,死亡率低。但是一旦形成危重症,粗病死率便高达 49%。

针对新型冠状病毒的传播分析,该论文显示湖北以外首例确诊病例是 1 月 19 日确认的广东省首例输入性新冠肺炎确诊病例。湖北省以外病例的发病高峰期出现在 1 月 24 日～ 27 日。其中六成病例报告发病前的 14 天内在武汉居住或去过武汉,或曾与武汉患者有过密切接触。

但在这篇论文中,针对医护人员如何被感染,以及是否存在超级传播者的问题都没有给出明确答案。据文中显示,共有3019 位医务人员受到病毒感染。而确诊的医务人员绝大多数集中在湖北省,其中在武汉确诊的医务人员达到了 64%。

针对论文中医务人员的感染数据,一些人提出了质疑,此前不久,国家卫建委在新闻发布会上公布的医务人员感染人数是1716名。为何和论文中所列数据不一致。对此,相关人士指出,这三千多受感染的医务人员有的是在医院工作岗位上感染了新冠肺炎,还有的是在家庭、社区感染了病毒。因此统计口径不一所致。

不过,对这个问题,笔者也查过相关讯息,认为除了上述人士的说法之外,还有一个重要的原因是国家卫建委公布的数据是1716名医务人员被确诊。确诊并不等同于被感染。之前的诊断要求已经明确过,无症状感染者是不计入确诊病例人数的。所谓感染者就是经过检验身上携带病毒,但携带病毒并不意味着发病,也许是病毒感染的部位不至于使人发病,也有可能是这个人存在抗体等原因,因此感染者中无病症的并不记入确诊人数里面,就像HIV病毒携带者和艾滋病患者的区别。但这些感染者虽然自己不发病,但对其他人可能也会存在传染威胁,因此也是需要单独隔离观察的。