盘点治疗新型肺炎的潜在有效药物

截至2020年2月4日11时,新型冠状病毒在全国确诊病例已达20471例。可喜的经过近两周的抗疫攻坚,治愈人数达到了635人。但目前对新型冠状病毒的治疗仍然没有特效药,但在前天,一条美国吉利德公司的在研药物瑞德西韦临床试验申请获得国家药监局的批准引起了广泛的热议,一时间关于新型冠状病毒的潜在有效药物的关注也跟着升温起来。下面,我们就盘点一下当前针对新型冠状病毒的潜在有效药物到底有哪些。

中国获批上市药物

洛匹那韦/利托那韦片

该药商品名为克力芝,是艾伯维研发的一种抗艾滋病药物,目前已在我国已上市,主要用于治疗成人和 2 岁以上儿童的人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染。在体外研究表明,洛匹那韦/利托那韦能够抑制中东呼吸综合症冠状病毒(MERS-CoV)和重症急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)的复制,进而发挥抗病毒作用。但目前它对新型冠状病毒(2019-nCov)是否具有明确疗效还缺乏临床证据,有待后续研究予以证实。在国家卫健委印发的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》中将该药列入建议试用。

阿比多尔

该药商品名为琦效、恩尔欣、玛诺苏、再立克、壮彤等,是一种广谱抗病毒药,主要治疗 A、B 型流感病毒等引起的上呼吸道感染,经过研究证明其对 SARS -CoV 及 MERS-CoV 冠状病毒均有一定的抑制活性。在 2020 年 1 月 22 日发布的《武汉协和医院处置 2019 新型冠状病毒感染策略及说明》中有提及该药的治疗建议。目前国内生产该药的有江苏涟水制药有限公司、海南先声药业有限公司、江苏吴中医药集团有限公司、石家庄四药有限公司、石药集团欧意药业有限公司等5家企业。

奈非那韦

奈非那韦也是主要用于抗艾滋病和治疗人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染者的药物。在2020 年 1 月 28 日,中科院上海药物研究所徐志建和朱维良团队在 BioRxiv 发表文章,通过同源建模,分子对接和结合自由能计算,发现奈非那韦(Nelfinavir)可能是新型冠状病毒主要蛋白酶 Mpro 的抑制剂,可能对新型冠状病毒有治疗作用。

中国未获批上市药物

瑞德西韦

该药属于核苷类似物,是 RNA 依赖的 RNA 聚合酶(RdRp) 抑制剂,可以通过抑制病毒核酸合成抗病毒,目前尚未在任何国家获得批准上市。在1 月 31 号《新英格兰医学杂志》(NEJM)报道的美国首例新型冠状病毒患者诊疗过程中,瑞德西韦在对美国首例新冠病毒患者的治疗中显示出一定潜力。目前由中日友好医院曹彬教授牵头,计划将该药用于轻、中度新型冠状病毒肺炎患270例临床研究。

法匹拉韦
该药是一种广谱抗病毒药物,于2014年在日本获批上市,主要用于治疗流感。海正药业已于 2016 年 7 月获得法匹拉韦专利授权研发、生产与销售权益。目前深圳卫健委目前已启动用艾滋病药物法匹拉韦用于对抗疫情的临床研究。

单克隆抗体 CR3022

2020 年 1 月 28 日,复旦大学应天雷等团队在BioRxiv 发表文章表明,SARS-CoV 特异性人类单克隆抗体CR3022可以与本次武汉新型冠状病毒的受体结合域(RBD)有效结合。CR3022 的表位在 2019-nCoV RBD 中不与 ACE2 结合位点重叠。因此,单克隆抗体 CR3022 有可能被开发用于预防和治疗新型冠状病毒感染。

除以上药物之外,在中国临床试验注册中心公布的针对新型冠状病毒的临床试验中,还涉及到的药物包括连花清瘟胶囊/颗粒、血必净注射液、糖皮质激素、利巴韦林+干扰素α-1b和一些未公布的中药等。