2019医疗领域十大关键词

分级诊疗

2019年5月22日，国家卫健委、国家中医药局发布《关于开展城市医疗联合体建设试点工作的通知》，通知中要求在设区的地市中遴选，推进分级诊疗制度和医联体建设。分级诊疗是未来智慧医疗、和互联网医疗发展的必然趋势，是解决地区医疗资源不平衡的必由之路。要实现分级诊疗，既需要加强对基础医疗人员的技能培训，也要破除医疗财政、医保支付和人事管理在不同层级的壁垒，把一部分优秀医疗资源下沉基层，合理配置医疗资源。在实现分级诊疗过程中，医联体和远程医疗的建设是关键。

智慧医院

2019年3月8日，国家卫健委办公厅下发《国家卫健委办公厅关于印发医院智慧分级评估标准体系（试行）的通知》，文件中明确二级及以上医院智慧服务的17个评估项目和5级评估标准，这为建设智慧医院立下了确切的标准。智慧医院可以运用大数据、物联网进行管理，提高医院运作效率，做到精准有效。

4+7带量采购

2019年伊始，国务院办公厅下发的二号文件就是《国务院办公厅关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》。随着医改的深化，带量采购涉及药品越来越多，推广的地区越来越广，政策比预期还要提前。2019年9月，4+7带量采购在全国铺开，国家组织25个省区（其中的4+7城市除外）形成联盟进行带量采购。许多药品价格被压缩，作为中间商的利润被挤压得无利可图。这既意味着广大患者看病贵的魔咒一定程度得到缓解，也意味着近三百万的医药代表面临转行和失业的压力。

高耗材治理

2019年上半年末,在中央深改委第八次会议上，《关于治理高值医用耗材的改革方案》经过审议得到通过。紧接着，全国医保高值医用耗材分类与编码被统一管理，并将高耗材临床应用管理纳入了对公立医疗机构进行的绩效考核评价体系之中。对高耗材的治理和医药的带量采购是一脉相承的医改内容，都是为了降低医疗成本，解决基层患者看病贵的问题。经过治理，大批高耗材也像带量采购的医药一样价格跳水。未来，在高耗材之后，改革是否会有涉及到更多的医疗器械，我们还要拭目以待。

DRG付费

2019年5月20日，在家医疗保障局召开疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点工作启动视频会议上，30个城市入选DRG付费国家试点城市。所谓DRG付费，就是一种以医保基金为患者购买诊疗服务的支付方式，这种支付方式将会颠覆过去医院的盈利模式，从过去以药养医的盈利模式变成通过加强内部控制、降低成本、提高医疗质量盈利的模式，减少过度医疗，提高医保基金的使用效率。

一票制

在2017年，医药领域的“两票制”掀起医药改革的轩然大波。到了2019年11月，国务院又出台《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》，这意味着“一票制”又要来临了。在此之前，已有广东、浙江、湖北等省市鼓励或试点“一票制”。如果在2020年“一票制”得到推广和试点，将对医药领域的流通企业和医药代理带来更大的影响。

医美

2019年是医美行业的丰收之年。2019年5月，互联网医美平台新氧科技登陆纳斯达克，10月，鹏爱医疗也在美国纳斯达克挂牌上市，11月，华熙生物又登陆科创板。根据2020年初更美App发布的《更美2019医美行业白皮书》显示，00后已经初步具有了医美意识，医美行业还将持续高速发展的势头，预计到2025年中国医美市场规模将突破万亿元。

医生猝死

2019年12月，上海连续3天之中有2名医生猝死，引起众人对医生群体的关注和同情。医生猝死事件的频发，背后是医疗从业人员高负荷工作，医生资源紧缺的体现。如何既保证给医生群体“减负”，又要解决老龄化越来越严重的社会中广大患者越来越突出的医疗需求，是一个难解的难题。

北京伤医事件

同样是在2019年12月，在上海是多名医生猝死，在北京则是在民航总医院发生一起恶性伤医事件。一名高龄患者的儿子疑似对诊疗效果不满，在急诊抢救室内挥刀残忍刺向女医师杨文，致其抢救无效不幸身亡。一边是医生任劳任怨，猝死在工作岗位上，另一边则是医患矛盾越来越突出。在这样的矛盾倒逼下，《基本医疗卫生与健康促进法》终于在12月28日，经全国人大常委会表决通过,将于2020年6月1日实施。法律中明确规定了禁止威胁、危害医疗卫生人员人身安全,禁止侵犯医疗卫生人员人格尊严。法律的出台只是维护医生权益的第一步，未来法律的执行才更让人拭目以待。

创新药

在2019年，在创新药的获批方面，虽然没有再现2018年的井喷态势，但2019年获批的创新药含金量明显提高了。这证明在2019年，创新药领域进入一个稳定运转的收获期，许多创新药一经获批就被纳入医保范畴。目前，待审的创新药中小分子药物最多，在2020年中，小分子创新药将是下一个热点。