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全球看武汉|看看香港最新的新型传染病预备及应变计划
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时间:2024-08-19 23:33:19
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全球看武汉|看看香港最新的新型传染病预备及应变计划 香港食物与卫生局、卫生署与卫生防护中心于2020年1月发布了《香港特别行政区政府对公共卫生有重要性的新型传染病预备及应变计划》。
香港食物与卫生局、卫生署与卫生防护中心于2020年1月发布了《香港特别行政区政府对公共卫生有重要性的新型传染病预备及应变计划》。1月25日,香港行政长官林郑月娥宣布,应对新型冠状病毒肺炎的疫情,已提升防疫应变计划到最高的紧急级别。相信该应变计划对当下各级政府采取措施应对新型冠状病毒引发的肺炎疫情亦有启发。市政厅对该计划进行了简体字转化处理,在此发出,以供相关部门借鉴。
1月28日,上海市中心的一家咖啡馆,戴着口罩的店员面对镜头做出积极应对的手势。记者 周平浪 图
A 引言
1.新型传染病是指可由任何病源体,例如病毒、细菌或寄生虫等,新出现于人类的传染病。由于社群对该传染病只有低免疫力甚至没有免疫力,故其可能导致死亡或不同严重程度的病变,亦可能引致持续性社区爆发,或演变成大流行。
2018年,世界卫生组织(下称“世卫”)在优先处理疾病名单中加入致病病原体不明的传染病,名为“疾病X”。此病不仅对公共卫生构成风险,亦可能发展成瘟疫。因此,世卫呼吁会员国尽量加强对“疾病X”的准备和应变工作。
2. 本文件列出香港特别行政区针对发现对公共卫生有重要影响的新型传染病的准备及应变计划。新型传染病不时会出现,会否启动此计划,是基于以下主要因素作出的周详风险评估:
●患者的临床病情轻重,如严重并发症、住院及死亡情况;
●疫情的变化轨迹;
●疾病的传播能力,例如传播途径,能否在传播媒介与人或人与人之间有效传播,以及能否造成持续性社区爆发;
●新型传染病在人类及动物中传播的地域,例如受影响地区的全球分布,以及受影响地区与香港之间的贸易和旅客流量;
●对病媒(指能够在人和人之间或者从动物到人传播传染病的生物体)传染病而言,该病媒在本地存活的情况;
●人群易受感染的情况,包括该人群对新型传染病自身免疫力、目标组是否有较高发病率或有较高感染严重疾病的风险等;
●有否任何预防措施,例如疫苗,和可行的治疗;
●国际卫生当局的建议,如世界卫生组织。
1月28日,上海市中心的综合体商场中,一家餐馆的开放式后厨。记者 周平浪 图
3. 本计划列明各个应变级别和相应指挥架构。当中的三个应变级别,与《流感大流行应变计划 (2014)》一致。本计划旨在制订应变系统框架,让不同政府部门和相关组织互相协调,按议定的机制采取行动,以期减低本港人口出现新型传染病的死亡率和发病率。
此外,本计划也作为沟通工具,方便向公众清楚传达风险水平。相关机构、公司和组织,特别是参与照顾长者或儿童一类高危群组的机构,在制订自己的应变计划和应变措施时,应参阅本文件所载述的计划。
本计划旨在使人可容易地按情况采纳,以应对特定的新型传染病。
4. 本计划的主要内容如下——
●三个应变级别,分别代表该新型传染病影响香港的分级风险,以及对社会造成的健康影响;
●进行风险评估时须考虑的主要因素;
●启动和解除应变级别的机制;
●按应变级别而采取的公共卫生行动;
●所涉及的主要政策局及部门。
1月28日,上海环贸商场,指挥车辆进出的工作人员。记者 周平浪 图
B 政府的应变级别
5. 本计划包含三个应变级别,即戒备、严重及紧急。这些应变级别,根据对可能影响本港的新型传染病进行的风险评估,以及新型传染病对社会造成的健康影响而划分。
6. 当动物 / 病媒受到牵连,渔农自然护理署(渔护署)和食物环境卫生署(食环署)会评估该病在本地和海外的野生动物/宠物/食用动物中的流行病学。除了卫生署署长,渔护署署长及/或食环署署长也会就启动适当的应变级别,向食物及卫生局(食卫局)局长提供意见。
7. 应注意的是,新型传染病最初被发现时,可掌握的资料及对其认知往往有限。随着疫情演变,上述供风险评估的各项评估因素:例如动物宿主/病媒的分布、高风险群组、个案死亡率、并发症比率、传染数以及其他传播特性等重要数据,会逐渐呈现。当局会因应最新的科学知识和最新情况,不时评估和检视有关风险,确保启动适当的应变级别,并采取相应措施。
8. 情况缓和后,卫生署署长及渔护署署长及/或食环署署长(假如涉及动物/病媒),便会就解除应变级别或完全解除戒备一事,向食卫局 局长及/或行政长官提供意见。
戒备应变级别
9. 戒备应变级别指在香港出现的新型传染病,对人类健康造成新而严重影响的风险,属于低的情况。但一旦传入香港,该传染病可能存在一些通过人传人或通过动物/病媒的本地传播风险。
一般而言,戒备应变级别所代表的情况,是指该新型传染病在香港以外地域造成严重健康后果,但在香港并未出现引起任何人类感染的即时风险,具备以下情形:
●有迹象在人类群体中跨地域传播新型传染病;
●人群对新型传染病自身免疫力低,而只有少量甚至没有预防措施;
●世界卫生组织建议维持对此疾病作全球预警。
●就病媒传染病而言,该病媒于本港存在,同时该传染病一旦感染本地病媒时,就有在香港散播的风险。
10. 食卫局局长可根据渔护署署长/食环署署长及/或卫生署署长的建议,启动或解除这个应变级别。
11. 渔护署署长/食环署署长及/或卫生署署长进行风险评估以制定建议时,会考虑第2段所述的主要因素。
严重应变级别
12. 严重应变级别指,在香港出现的新型传染病,对人类健康造成新而严重影响的风险,属于中等的情况。
一般而言,严重应变级别显示,在本港出现有限度传播,例如出现人类感染新型传染病的零星或小规模病例群组。就人畜共患传染病而言,当香港出现动物爆发新型传染病,而有关动物可能与一般人群有紧密接触,并有大量证据显示动物传染人类。其他情况包括,在香港有紧密的贸易及旅游往来的地区,证实出现相当的新型传染病人类感染个案。
13.食卫局局长可根据渔护署署长/食环署署长及/或卫生署署长的建议,启动或解除这个应变级别。
14.渔护署署长、食环署署长及卫生署署长进行风险评估以制定建议时,会考虑第2段所述的主要因素。
紧急应变级别
15.紧急应变级别指该新传染病对香港本地社群构成的健康风险是属于高而迫切的情况。
一般而言,指在香港,该新传染病导致高风险的严重人类感染,和广泛的严重感染。一般应用在当出现证据显示有导致持续社区爆发的迫切风险时。
16. 在食卫局局长的建议下, 行政长官可启动或指示解除紧急应变级别。卫生署署长会考虑第2段的因素,去进行风险评估,来支持食卫局局长去确立其建议。
调整应变级别
17. 新型传染病爆发初期,有关资料往往相当有限。这种情况下,风险评估必须具有弹性,而且宁可倾向审慎。掌握更多数据后,当局便可进行较佳的风险评估,并适当调整应变级别。
1月22日,上海地铁里,穿着汉服的女子,将口鼻捂得严实。记者 伍惠源 图
C 指挥架构
戒备应变级别
18. 戒备应变级别启动后,当局会设立精简的应变指挥架构。食物及卫生局(食卫局)会统筹及策导政府的应变工作,以下所列是负责评估风险性质及级别的主要机构——
●卫生署;
●医院管理局(医管局)
19. 如新型传染病涉及动物/病媒,有关主要机构亦会包括——
●渔护署;
●食环署
严重应变级别
20. 严重应变级别启动后,当局会设立督导委员会,由食卫局局长担任主席,负责统筹及策导政府的应变工作,并由食卫局提供秘书处支持。
21. 视乎情况需要,督导委员会的核心成员可包括——
●运输及房屋局常任秘书长(房屋)/房屋署署长;
●保安局常任秘书长;
●食卫局常任秘书长(卫生);
●运输及房屋局常任秘书长(运输);
●食卫局常任秘书长(食物);
●环境局常任秘书长/环境保护署署长;
●政制及内地事务秘书长;
●教育局常任秘书长;
●商务及经济发展局常任秘书长(工商及旅游);
●发展局常任秘书长(工务);
●食卫局副局长;
●卫生署署长;
●社会福利署署长;
●渔护署署长;
●食环署署长;
●康乐及文化事务署署长;
●政府新闻处处长(下称“新闻处处长”);
●民政事务总署署长(下称“民政署署长”);
●旅游事务专员;
●水务署署长;
●运输署署长;
●路政署署长;
●土木工程拓展署署长;
●建筑署署长;
●渠务署署长;
●机电工程署署长;
●地政总署署长;
●香港天文台台长;
●政府产业署署长;
●卫生防护中心总监;
●食物安全专员;
●医管局行政总裁。
22. 视乎情况需要,督导委员会将增选其他高级官员及非政府专家出任成员。成员可按情况派代表出席会议。
1月28日,上海的一家连锁咖啡馆,店员在做消毒工作。记者 周平浪 图
紧急应变级别
23. 紧急应变级别启动后,督导委员会便会由行政长官担任主席,并由食卫局提供秘书处支持。
24. 视乎情况需要,督导委员会的核心成员可包括——
●政务司司长;
●财政司司长;
●律政司司长;
●行政长官办公室主任;
●各政策局局长;
●卫生署署长;
●食环署署长;
●新闻处处长;
●民政署署长;
●卫生防护中心总监;
●医管局行政总裁。
25. 委员会可增选其他高级官员及非政府专家出任成员。成员在必要时可派代表出席督导委员会会议。
26. 督导委员会可按情况在其下设立小组委员会,由食卫局局长担任主席,以处理运作事宜和具体问题,以及向督导委员会作出建议。卫生署及医管局的代表应是这些小组委员会的核心成员。食卫局局长可邀请相关政策局/部门的人员及非政府专家加入小组委员会。
1月22日,上海虹桥火车站,坐在婴儿车上的孩子戴着口罩。记者 伍惠源 图
D 新型传染病爆发的应变措施
27. 政府各相关政策局及部门应就新型传染病订应变计划,确保政府和主要利益相关者界别的应变行动及基本服务能互相协调。各相关政策局及部门也应定期进行演习和修订相关应变计划。
卫生署会与私家医院、专业医疗组织及其他非政府机构保持紧密联系,以便在有需要时可动用社区资源。食卫局及卫生署亦会确保制定法例及信息传递机制,务求根据《国际卫生条例(2005)》所采取的应变行动顺利执行。
28. 政府各相关政策局及部门亦应持续执行各自的预防及控制措施,例如——
●教育局会向学校发放有关预防传染病在校园传播的信息。
●社会福利署(社署)会向幼儿中心、安老院和残疾人士院舍,以及戒毒治疗及康复中心,发放有关传染病院舍传播的信息。
●社署及其他非政府机构会主动接触亟需照顾的长者和有需要的人士,协助他们改善家居生活环境及卫生情况。
●房屋署会在租住公屋大厦的公众地方定期清洁,鼓励居民保持良好卫生习惯,以及就卫生违例事项采取执法行动。
●劳工处会向雇主、雇员和联会发放有关预防传染病在工作间传播的信息。
●运输署会向运输业界发放有关预防传染病在公共交通车辆和渡轮传播的信息。
●民政署会透过各区民政事务处的网络,向酒店、旅舍、物业管理公司、业主立案法团及互助委员会发放有关预防传染病措施的信息。
●食环署会进行定时巡查,确保持牌饭店经营者保持处所和设备清洁,以及在处理食物时保持卫生。食环署亦会执行卫生及食物安全方面的规定,并对造成环境卫生问题的人士,包括在公众场所乱抛垃圾、吐痰及作出其他不合卫生行为的人士,采取执法行动。
●卫生署、食环署、民政署及其他相关政府部门会以市民大众及特定社群为对象,举办健康教育活动,提供有关预防新型传染病、个人卫生及环境卫生的健康指引。此外,亦会鼓励市民采取预防措施,例如养成良好个人卫生习惯,包括用正确方法洗手,保持双手清洁,并注重咳嗽礼仪,以及在有需要时速往就医,并戴上口罩。
●康文署会向该署辖下场地例如公园、游乐场、休憩处、运动场、体育馆、游泳池和泳滩等的员工发放有关预防传播新型传染病信息。在辖下场地加强日常清洁行动和对乱抛垃圾者进行执法行动,举行有关防控对公共卫生有重要性的新型传染病的巡回展。
●旅游事务署会协助向旅客和旅游业界发放有关卫生及感染控制的信息。
29. 视不同的应变级别,采取不同程度的公共卫生应变措施。一般而言,应变措施应包括以下主要范畴——
●监测;
●调查及控制措施;
●实验室支援;
●感染控制措施;
●医疗服务;
●防疫注射及药物;
●港口卫生措施;
●信息传递。
1月28日,上海寥落的菜场,菜贩和一只狗。记者 周平浪 图
戒备应变级别
30. 在戒备应变级别下,将采取以下应变行动——
●当无法确定传染性病原体时,卫生署会主动与利益相关者、世卫和海外卫生当局合作,制定供本地监测使用的病例定义。
●因应有更多关于传染性病原体的资料时,卫生署会主动与利益相关者、世卫和海外卫生当局合作,找出病原体的特征、宿主、传染源头以及传播途径等。
30.1 监测
●卫生署会就新型传染病设立呈报准则,指定“对公共卫生有重要性的新型传染病”为《预防及控制疾病条例》(第599章)附表1下须呈报疾病。当传染性病原体为已知病原体时,卫生署会指定该疾病为须呈报疾病及/或《预防及控制疾病条例》》(第599章)附表2下的表列传染性病原体。所有医生均须向卫生署呈报符合呈报准则的个案。
●卫生署也会——
-密切留意世卫最新发布的监测定义及/或建议,并对本港的监 测工作作出相应修订,并向相关持份者传达信息。
-与中华人民共和国国家卫生健康委员会(国家卫健委),广东及澳门卫生当局就新型传染病随时交换资料。
-与世卫及其他国际卫生当局保持沟通,以监察香港境外地方有关新型传染病的传播及影响。
30.2 调查及控制措施
●卫生署会对新型传染病怀疑个案进行流行病学调查,并按情况对曾接触患者或其他有可能暴露于新型传染病的人,进行医学监察。
●卫生署和康乐及文化事务署(康文署)会作好准备,随时把合适的度假营改为检疫中心。
30.3 实验室支援
●卫生署会——
-检视实验室诊断策略和提高实验室检测的样本数量,包括:掌握获得病原体检测,确认和特征分析技术,并储备所需试剂。
-有需要时,就新型传染病病原体进行实验室测试,包括:为医院管理局及私家医院提供加强实验室监测。
-采用公共卫生检测中心和医管局化验室网络的诊断准则,并在有需要时把测试技术转移医管局。
-加强与世卫和海外相关单位联络,以获取最新信息。
30.4 感染控制措施
●卫生署会——
-在教育局、社署和有关政府部门支持下,向住宿院舍、学校、相关界别和市民大众发出指引及健康忠告。
-就新型传染病的感染控制措施,向医护人员提供最新信息。
-就感染控制指引及正确使用个人防护装备,为政府部门和其他相关界别安排简介会。
●卫生署和医管局会在有需要时检讨和公布加强感染控制措施。
●卫生署、社署和医管局会按情况检查和检视个人防护装备的存量。
30.5 医疗服务
●医管局会——
-为公立医院及诊所储备适当的药物。-就新型传染病及社区感染,制定临床治理指引。
-监察每日病床住用率,检讨病床调动及遵从入院指引的情况,就缩减非紧急工作进行评估及筹划。
30.6 防疫注射及药物
●卫生署会在有需要时就疫苗及/或药物的最新发展及建议,与世卫及相关专家联络。
30.7 港口卫生措施
●卫生署会——
-加强向旅客发布健康信息(例如机舱广播、派发单张、于网站发布旅游健康消息以及张贴海报)。
-加强在边境管制站的健康监测措施, 将到过受影响地区、不论有否病征的发烧入境旅客转介到公立医院隔离及进一步治理。
-密切留意海外的最新情况及世卫就港口卫生措施作出的建议。
-向旅游业界及边境管制站相关人士提供最新的疾病情况资料。
1月28日,上海的商场里,人们减少了面对面的交流,却希望得到更多信息。记者 周平浪 图
30.8 信息传递
●卫生署会——
-让本地相关人士(如医生、私家医院、中医、学校、少数族裔等)和市民得知最新发展。
-通过新闻稿、单张、政府宣传短片/音频和网站等不同途径, 向市民发放信息和提供更多健康忠告;在持续推行的健康教育活动中加入健康信息;以及在有需要时设立小型的新型传染病感染专题网页,上载至卫生防护中心网站,并把有关信息传送至卫生署健康教育专线。
-与海外卫生当局和世卫保持密切联系,以便获取最新信息和专家意见(例如旅游忠告)。
-提供相关材料,以便医生、牙医、其他医护专业人员、私家医院和院舍,以及市民大众,得知最新情况。
-按情况与广东和澳门卫生当局及国家卫生健康委员会保持紧密接触,以监察区内可能出现的新型传染病个案。
-联系医务化验业界,提醒他们《预防及控制疾病条例》(第 599 章)附表 2 已把新型传染病病原体加入该附表。
●医管局会向服务使用者宣传健康指引。
●民政署会评估社会人士对本港情况的关注程度。
●教育局会向学校发放有关预防新型传染病在校园传播的信息。
●医管局与社署会联络医生及其他健康护理供应者。
30.9 如在本港的动物/病媒发现新型传染性病原体,便会实施下列应变措施,以期监察及/或消灭中间宿主和储存宿主——
●渔护署会——
-进行监测、实施农场和市场生物安全措施、与农场从业员、批 发商及运输商等互通信息,制定有关药物、个人防护装备、训练等。
-提醒农场从业员生物安全的重要性及违反法例的罚则。
-按情况加强监测和监察本地动物,包括宠物店和批发/零售市场。
-按情况检讨兽医化验诊断策略,并提升测试能力。
-按情况对本地家禽农场严格执行生物安全措施。
-按情况把隔离检疫和受影响宠物店的动物全部销毁,并暂停从来源地输入活生动物。
-按情况关闭和隔离受影响的宠物店及毗邻的宠物店。
-联络其他照顾动物的人士(包括农场从业员、批发商及运输商), 以及参与野生动物工作的非政府机构(例如世界自然基金会和海洋公园)。
-因应需要,通知世界动物卫生组织及驻港领事馆有关本港情况;食卫局亦会通知内地当局。
●食环署会——
-按情况加强监测和监察进口食用动物。
-提高警觉,监察预防措施的推行和持续监测零售店铺的动物,并检视个人防护装备的存量。
-在有关特定地点的公众地方增加清洁和消毒次数。
●此外,如有需要,渔护署及食环署会分别对宠物和活生动物联合采取入口管制行动:
-监察在动物间的新型传染病爆发。
-联络世界动物卫生组织或受影响国家的动物卫生当局,以确定最新的监测及流行病学资料。
-暂停从动物间爆发新型传染病爆发的地方输入活生动物及/或动物肉类/产品。
-提醒所有禽畜饲养人士及零售商(按情况同时提醒宠物零售商),一旦发现动物染病及死亡,立即呈报,以便当局派员收集和进行化验。
-检查及检讨销毁行动所需个人防护装备的存量。
-根据区域管制政策,暂停从内地输入活生动物及相关肉类/产品。
-通过传媒提醒市民关于适当的传病媒介控制/防治虫鼠措施,以及避免接触野生动物粪便。
-康文署会加强防范措施,确保所饲养的动物健康。
●除上述行动外,一旦证实在自然环境中出现新型传染病,渔护署以及康文署亦会采取以下措施——
-在发现受新型传染病感染野生动物的地点,加强对野生动物的监察和监测。
-按照现行程序,在有需要时关闭和隔离受感染范围。
-通过传媒提醒市民避免接触野生动物及其排泄物。
●渔护署,食环署及康文署在咨询卫生署后,会因应受影响动物的种类及当前情况,考虑采取适当的措施。
●当证实香港境内的动物有新型传染病病原体时,卫生署会追查 曾接触过证实带有病原体而染病或死亡动物的人士,对接触者进行医学监察,并根据风险评估的结果,考虑对曾直接接触染 病或死亡动物的无病征人士,提供接触后抗病毒药物治疗(如适用)及进行营地隔离。
1月28日,上海市中心的商场里,严阵以待的店员们。记者 周平浪 图
严重应变级别
31. 处于严重应变级别时,会进行下列应变工作——
31.1 监测
●卫生署会——
-根据《国际卫生条例 (2005)》的规定,向世卫通报任何在香港出现的个案。
-与医管局启动就新型传染病而设的电子平台 (如有),确保适时监察感染个案及与患者 有接触的人。
-必要时与医管局的信息科技团队联络更新信息系统应用于新型传染病感染。
-与医管局合作,检讨监测准则。
-进一步加强监测工作,包括在公立及私家医院对新型病原体感染,实施零通报报制度[根据世卫建议的监测标准,零通报报指“各级指定通报地点应按指明频率(例如每星期或每月)作出通报,即使零个案亦然”]。
-与私家医院联络,加强监测和报告有关新型病原体的情况,并根据卫生防护中心的指引,就感染控制提供意见。
-密切监察世卫的风险评估和建议,以及在海外人与人之间持续传播的可能性的情况。
31.2 调查及控制措施
●卫生署会——
-联同医院,对符合监测个案定义的职员或病人进行流行病学调查及接触者追踪工作。
-对与确诊新型传染病个案有接触的密切接触者进行医学监察及/或检疫, 其他接触者进行医学监察。
-如有需要,与警方联络,以准备启动“重大事件调查及灾难支援工作系统”。
-必要时寻求世卫的意见,并联同本地学者进行特定研究。
-与食环署在患者所居住的大厦进行消毒。
-必要时启动跨部门应变小组,进行大厦环境调查。
-如有作出把指定的度假营改为检疫中心的决定,就立即与康文署联络,成立营地隔离专责小组,以支持检疫中心的运作,并整理接受检疫人士的相关统计数字。
●民政署会按情况与卫生署及社署合作/协调,协助实施隔离检疫/缓解措施。
●相关政策局/部门向前线人员发布信息,并按情况适当启动各 自的部门应变计划(例如充足的物资供应)。
31.3 实验室支援
●卫生署会:
– 检讨实验室测试策略,使实验室更有效及适时地对新型传染病 感染怀疑个案进行诊断。
– 与公共卫生检测中心和医管局实验室网络联络检视诊断条件, 并与医管局分享技术。
– 按需要进行对新型传染病的血清测试(如适合)。
– 对新型传染病分离株/阳性样本进行病原特征分析。
– 保持公共卫生检测中心和医管局实验室网络就诊断准则的联系, 并与医管局分享技术。
– 按情况与世卫及海外当局联系,就诊断方面的新发展进行进一步分析及商议。
●卫生署和医管局会提升实验室检测的能力,以协助诊断工作。
31.4 感染控制措施
●卫生署和医管局会——
– 检视个人防护装备的存量。
– 根据有关新型传染病传播途径的最新知识,加强及╱或检讨感染控制措施。
●医管局会检讨辖下医院的探病政策。
31.5 医疗服务
●医管局会——
– 考虑设立指定诊所和制定分流程序,以便在基层护理层面把有相关征状的患者分流。
– 在指定医院隔离和治理确诊个案。
– 更新/修订各医疗专科的临床管理指引和相关的入院准则,如有需要,进一步缩减非迫切和非紧急服务。
– 向私营机构提供最新情况的资料,并开始与私家医院商讨病人转院╱转移事宜。
31.6 防疫注射和药物
●卫生署会就疫苗及/或药物的使用的最新发展及建议,与世卫和相关专家联络。
31.7 港口卫生措施
●卫生署会——
– 根据世卫的最新指引/建议,检讨和修改现有的港口卫生措施,如有需要,制定法例。
– 协助检索航空公司的旅客舱单,以便追查在航班上与患者有接触的人。
– 密切留意世卫就港口卫生措施发出的最新建议,包括防止患者离开香港的措施。
31.8 信息传递
●如有需要,卫生署会启动相关中心(如紧急应变中心、疫情信息中心和紧急热线中心),提供信息、监察和应变服务。
●如有需要,医管局会启动重大事故控制中心,提供信息、监察和应变服务。
●卫生署会与医院、公私营医疗专业人员及其他医护人员保持沟通,并向他们发放消息。
●加强与公众沟通——
– 因应需要,卫生署及民政署会设立电话热线。
– 食卫局及卫生署会为传媒及立法会议员定期举行简报会。
– 民政署会通过各区民政事务处的网络,协助向公众发放消息。
●卫生署亦会——
– 联同医管局,教育公众使用个人防护装备和遵行防范感染守则。
– 联同民政署,监察社会人士的反应和所关注的事项。
– 向领事馆人员和相关行业人士简报本港情况。
– 就本港情况,与世卫、内地机关(如国家卫生健康委员会及海关总署)、澳门和其他卫生当局联络。
– 就国际间有关发出旅游忠告的做法,与世卫联络,并保持警觉,留意可能出现的旅游警告。
– 游客如在本港成为怀疑/确诊个案,即通知所属领事馆。
– 就全球及本港情况,向公众及传媒提供最新信息。 – 更新指引,并为社会各界(如区议会)安排简介会及社区教育活动。 – 更新卫生署健康教育专线有关新型传染病的信息(28330111)。
31.9 就人畜共患传染病而言,当香港出现动物爆发新型传染病,而有关动物可能与一般人口有紧密接触,并有大量证据显示动物传染人类时,当局会就致病动物,实施下列应变措施——
●渔护署会——
– 加强监察和监测宠物店。
– 联同康文署加强监察和监测休憩公园的野生动物,并加强监察和监测野生动物公园的动物。
– 按情况监察曾接触受感染动物或人类患者的宠物,并提供相关建议。
– 有需要时监察本地农场。
– 暂停发出非食用致病动物输出香港的健康证书。
– 按情况暂停从源头国家输入致病动物。
– 按情况提升渔护署的诊断能力。
●食环署会——
– 暂停输入所有活生动物。
– 加强监察和监测活生动物零售店铺。
– 加强清洗活生动物巿场。
●渔护署及食环署会——
– 联络其他照顾动物的人士(包括零售商及批发商),以及参与野生动物工作的非政府机构(例如嘉道理农场暨植物园及海洋公园)。
– 必要时,通知世界动物卫生组织及驻港领事馆,并向立法会议员、市民、传媒及相关行业人士简报本港情况。
●当食卫局常任秘书长(食物)启动销毁香港活家禽行动(司晨行动)的命令时,渔护署会销毁农场及批发市场的动物,而食环署会销毁零售店铺的动物。卫生署、香港警务处、环境保护署及其他有关部门亦会协助执行司晨行动。医管局可为有病征的工作人员或接触者提供治疗。
●渔护署及食环署在咨询卫生署后,会因应受影响动物的种类及当前情况,考虑采取适当的措施包括销毁行动。
●卫生署会——
– 在医管局协助下,监察在工作时与活生动物有紧密接触的人的入院情况。
– 对在受影响农场工作与活生动物有紧密接触的工作人员进行监测。
– 考虑对在工作时与活生动物有紧密接触的人,进行血清现患率研究(如可提供)。
– 监察动物销毁人员的健康状况。
– 向动物销毁人员提供抗病毒治疗(如有接触后药物预防)。
– 设立电话热线,解答在工作时与活生动物有紧密接触的人及动 物销毁人员的查询。
– 通知世卫、内地当局(例如国家卫生健康委员会及海关总署)、 其他卫生当局,以及医疗专业人员和医护人员有关本港动物受感染的最新情况。
●社署会向有需要人士提供纾困援助、辅导服务和临时居所。
1月23日,上海瑞金医院,测量体温的医护人员。记者 伍惠源 图
紧急应变级别
32. 处于紧急应变级别时,亦会进行下列应变工作——
32.1 监测
●卫生署会——
– 监察卫生防护中心辖下公共卫生化验服务处每日检测出的新型传染病病源体数目。
– 联同医管局,监察每日因相关病征而前往各医院急症室求诊和入院人数。
– 联同医管局,参考世卫的最新建议调整监测机制。
– 联同医管局,监察每日因新型传染病感染入院人数。
32.2 调查及控制措施
●卫生署会——
– 按情况与世卫及有关专家共同评估疾病蔓延的状况,以及演变为大流行的可能性。
– 进行流行病学研究,探究社区的感染源头及传播。任何怀疑社区源头均会加以全面调查。
– 在有需要时,就推行加强措施的合法当局,以及取得公共卫生紧急事态权力以便执行控制措施等事宜,征询律政司的意见。
– 利用「重大事件调查及灾难支持工作系统」收集流行病学数据。
– 在怀疑环境因素于传播疾病方面担当重要角色的情况下,与相关各方紧密联络,考虑须否把受影响处所的住客撤离至检疫中心。如作出该项决定,即与有关部门作出相应安排。
– 食卫局及卫生署会按情况制定法例,以便执行控制措施。
32.3 实验室支援
●卫生署会——
– 在适当的范围下进行病毒检测和特征分析。
– 在适当情况下,进行抗病毒药物耐药性和疫苗免疫功效研究。
32.4 感染控制措施
●医管局会动用个人防护装备储备。
32.5 医疗服务
医管局会——
– 准备增加隔离病床数目,并提升治理确诊及疑似个案能力。
– 密切监察全港公立医院服务的使用情况,并再行重组或减少非迫切服务,以应付因新型传染病而骤增的工作量。
– 动用疗养院/疗养病房,以提升处理急症的能力。
– 检讨和公布有关诊断、治疗及入院准则的最新指引及程序。
●如有需要,卫生署和医管局会联同学术界、私营机构和国际组织,检讨和更新研究计划的规约。
●卫生署和医管局会重订非迫切及非必要服务的优先次序。
32.6 防疫注射和药物
●卫生署会就疫苗及/或药物的使用的最新发展及建议,与世卫和相关专家联络。
32.7 港口卫生措施
●卫生署会——
– 在符合世卫建议的情况下加强各口岸监测,对出境旅客进行体温检查,以防疾病经国际旅游而带离香港。
32.8 信息传递
●卫生署会——
– 每日提供有关疫情发展及政府应变计划和行动的最新资料。
– 加强教育公众使用个人防护装备及遵行防范感染守则。
– 教育公众自行对待相关征状的常识,以及应在何时和往何处寻求治疗。
– 就可能针对香港发出的旅游警告与世卫联络。
– 准备材料,以便就须采取的额外预防措施,提供明确指引,并将这些措施通知医生、牙医、其他医护专业人员、私家医院、院舍、旅行社及公众。
– 向其他政府部门提供最新的情况。
– 动员社区非政府机构和专业团体参与,成为风险传达与健康教育方面的合作伙伴。
●医管局会与私营医护界别密切沟通,分享专业知识及分担工作量。
●食卫局会协助策导及推行政府的综合公关策略。
1月28日,上海思南公馆的保安。记者 周平浪 图
32.9 其他措施
●卫生署、教育局及康文署会评估是否需要停课、关闭公众场所、停止公众集会,以及减少非必要的活动和服务。
●食环署会就六个火葬场全日24小时运作做好准备。
●食卫局会促请所有政府机构根据各自制定的应变计划,执行应变工作。
33. 当局会检讨紧急应变级别所采取的行动,并按情况修订策略,确保以最具效率的方式运用医疗资源。
当情况演变成瘟疫,出现多宗社区爆发,以及人口中受感染比率偏高时,控疫策略未必能继续有效阻止疾病蔓延。
届时可能出现极高的发病率和死亡率,对医护系统造成沉重负担,不胜负荷;医疗物资供应短缺;全港的基础设施(包括运输、公用事业、商业及公众保安等)陷于混乱。
在此阶段实施的紧急应变措施,目的在于推迟疫情,尽量减少人命损失,务求争取时间,生产有效对抗新型传染病的疫苗(即缓疫阶段)。具体而言,当局的监测工作会收紧至基本元素;缩减甚至全面取消个案调查及检疫措施;不须再对所有呈现新型传染病症状的病人进行确定测试;而实验室特征分析只对选定个案进行。
食物及卫生局
卫生署
卫生防护中心
2020年1月
1月28日,上海市中心的一家咖啡馆,戴着口罩的店员面对镜头做出积极应对的手势。记者 周平浪 图
A 引言
1.新型传染病是指可由任何病源体,例如病毒、细菌或寄生虫等,新出现于人类的传染病。由于社群对该传染病只有低免疫力甚至没有免疫力,故其可能导致死亡或不同严重程度的病变,亦可能引致持续性社区爆发,或演变成大流行。
2018年,世界卫生组织(下称“世卫”)在优先处理疾病名单中加入致病病原体不明的传染病,名为“疾病X”。此病不仅对公共卫生构成风险,亦可能发展成瘟疫。因此,世卫呼吁会员国尽量加强对“疾病X”的准备和应变工作。
2. 本文件列出香港特别行政区针对发现对公共卫生有重要影响的新型传染病的准备及应变计划。新型传染病不时会出现,会否启动此计划,是基于以下主要因素作出的周详风险评估:
●患者的临床病情轻重,如严重并发症、住院及死亡情况;
●疫情的变化轨迹;
●疾病的传播能力,例如传播途径,能否在传播媒介与人或人与人之间有效传播,以及能否造成持续性社区爆发;
●新型传染病在人类及动物中传播的地域,例如受影响地区的全球分布,以及受影响地区与香港之间的贸易和旅客流量;
●对病媒(指能够在人和人之间或者从动物到人传播传染病的生物体)传染病而言,该病媒在本地存活的情况;
●人群易受感染的情况,包括该人群对新型传染病自身免疫力、目标组是否有较高发病率或有较高感染严重疾病的风险等;
●有否任何预防措施,例如疫苗,和可行的治疗;
●国际卫生当局的建议,如世界卫生组织。
1月28日,上海市中心的综合体商场中,一家餐馆的开放式后厨。记者 周平浪 图
3. 本计划列明各个应变级别和相应指挥架构。当中的三个应变级别,与《流感大流行应变计划 (2014)》一致。本计划旨在制订应变系统框架,让不同政府部门和相关组织互相协调,按议定的机制采取行动,以期减低本港人口出现新型传染病的死亡率和发病率。
此外,本计划也作为沟通工具,方便向公众清楚传达风险水平。相关机构、公司和组织,特别是参与照顾长者或儿童一类高危群组的机构,在制订自己的应变计划和应变措施时,应参阅本文件所载述的计划。
本计划旨在使人可容易地按情况采纳,以应对特定的新型传染病。
4. 本计划的主要内容如下——
●三个应变级别,分别代表该新型传染病影响香港的分级风险,以及对社会造成的健康影响;
●进行风险评估时须考虑的主要因素;
●启动和解除应变级别的机制;
●按应变级别而采取的公共卫生行动;
●所涉及的主要政策局及部门。
1月28日,上海环贸商场,指挥车辆进出的工作人员。记者 周平浪 图
B 政府的应变级别
5. 本计划包含三个应变级别,即戒备、严重及紧急。这些应变级别,根据对可能影响本港的新型传染病进行的风险评估,以及新型传染病对社会造成的健康影响而划分。
6. 当动物 / 病媒受到牵连,渔农自然护理署(渔护署)和食物环境卫生署(食环署)会评估该病在本地和海外的野生动物/宠物/食用动物中的流行病学。除了卫生署署长,渔护署署长及/或食环署署长也会就启动适当的应变级别,向食物及卫生局(食卫局)局长提供意见。
7. 应注意的是,新型传染病最初被发现时,可掌握的资料及对其认知往往有限。随着疫情演变,上述供风险评估的各项评估因素:例如动物宿主/病媒的分布、高风险群组、个案死亡率、并发症比率、传染数以及其他传播特性等重要数据,会逐渐呈现。当局会因应最新的科学知识和最新情况,不时评估和检视有关风险,确保启动适当的应变级别,并采取相应措施。
8. 情况缓和后,卫生署署长及渔护署署长及/或食环署署长(假如涉及动物/病媒),便会就解除应变级别或完全解除戒备一事,向食卫局 局长及/或行政长官提供意见。
戒备应变级别
9. 戒备应变级别指在香港出现的新型传染病,对人类健康造成新而严重影响的风险,属于低的情况。但一旦传入香港,该传染病可能存在一些通过人传人或通过动物/病媒的本地传播风险。
一般而言,戒备应变级别所代表的情况,是指该新型传染病在香港以外地域造成严重健康后果,但在香港并未出现引起任何人类感染的即时风险,具备以下情形:
●有迹象在人类群体中跨地域传播新型传染病;
●人群对新型传染病自身免疫力低,而只有少量甚至没有预防措施;
●世界卫生组织建议维持对此疾病作全球预警。
●就病媒传染病而言,该病媒于本港存在,同时该传染病一旦感染本地病媒时,就有在香港散播的风险。
10. 食卫局局长可根据渔护署署长/食环署署长及/或卫生署署长的建议,启动或解除这个应变级别。
11. 渔护署署长/食环署署长及/或卫生署署长进行风险评估以制定建议时,会考虑第2段所述的主要因素。
严重应变级别
12. 严重应变级别指,在香港出现的新型传染病,对人类健康造成新而严重影响的风险,属于中等的情况。
一般而言,严重应变级别显示,在本港出现有限度传播,例如出现人类感染新型传染病的零星或小规模病例群组。就人畜共患传染病而言,当香港出现动物爆发新型传染病,而有关动物可能与一般人群有紧密接触,并有大量证据显示动物传染人类。其他情况包括,在香港有紧密的贸易及旅游往来的地区,证实出现相当的新型传染病人类感染个案。
13.食卫局局长可根据渔护署署长/食环署署长及/或卫生署署长的建议,启动或解除这个应变级别。
14.渔护署署长、食环署署长及卫生署署长进行风险评估以制定建议时,会考虑第2段所述的主要因素。
紧急应变级别
15.紧急应变级别指该新传染病对香港本地社群构成的健康风险是属于高而迫切的情况。
一般而言,指在香港,该新传染病导致高风险的严重人类感染,和广泛的严重感染。一般应用在当出现证据显示有导致持续社区爆发的迫切风险时。
16. 在食卫局局长的建议下, 行政长官可启动或指示解除紧急应变级别。卫生署署长会考虑第2段的因素,去进行风险评估,来支持食卫局局长去确立其建议。
调整应变级别
17. 新型传染病爆发初期,有关资料往往相当有限。这种情况下,风险评估必须具有弹性,而且宁可倾向审慎。掌握更多数据后,当局便可进行较佳的风险评估,并适当调整应变级别。
1月22日,上海地铁里,穿着汉服的女子,将口鼻捂得严实。记者 伍惠源 图
C 指挥架构
戒备应变级别
18. 戒备应变级别启动后,当局会设立精简的应变指挥架构。食物及卫生局(食卫局)会统筹及策导政府的应变工作,以下所列是负责评估风险性质及级别的主要机构——
●卫生署;
●医院管理局(医管局)
19. 如新型传染病涉及动物/病媒,有关主要机构亦会包括——
●渔护署;
●食环署
严重应变级别
20. 严重应变级别启动后,当局会设立督导委员会,由食卫局局长担任主席,负责统筹及策导政府的应变工作,并由食卫局提供秘书处支持。
21. 视乎情况需要,督导委员会的核心成员可包括——
●运输及房屋局常任秘书长(房屋)/房屋署署长;
●保安局常任秘书长;
●食卫局常任秘书长(卫生);
●运输及房屋局常任秘书长(运输);
●食卫局常任秘书长(食物);
●环境局常任秘书长/环境保护署署长;
●政制及内地事务秘书长;
●教育局常任秘书长;
●商务及经济发展局常任秘书长(工商及旅游);
●发展局常任秘书长(工务);
●食卫局副局长;
●卫生署署长;
●社会福利署署长;
●渔护署署长;
●食环署署长;
●康乐及文化事务署署长;
●政府新闻处处长(下称“新闻处处长”);
●民政事务总署署长(下称“民政署署长”);
●旅游事务专员;
●水务署署长;
●运输署署长;
●路政署署长;
●土木工程拓展署署长;
●建筑署署长;
●渠务署署长;
●机电工程署署长;
●地政总署署长;
●香港天文台台长;
●政府产业署署长;
●卫生防护中心总监;
●食物安全专员;
●医管局行政总裁。
22. 视乎情况需要,督导委员会将增选其他高级官员及非政府专家出任成员。成员可按情况派代表出席会议。
1月28日,上海的一家连锁咖啡馆,店员在做消毒工作。记者 周平浪 图
紧急应变级别
23. 紧急应变级别启动后,督导委员会便会由行政长官担任主席,并由食卫局提供秘书处支持。
24. 视乎情况需要,督导委员会的核心成员可包括——
●政务司司长;
●财政司司长;
●律政司司长;
●行政长官办公室主任;
●各政策局局长;
●卫生署署长;
●食环署署长;
●新闻处处长;
●民政署署长;
●卫生防护中心总监;
●医管局行政总裁。
25. 委员会可增选其他高级官员及非政府专家出任成员。成员在必要时可派代表出席督导委员会会议。
26. 督导委员会可按情况在其下设立小组委员会,由食卫局局长担任主席,以处理运作事宜和具体问题,以及向督导委员会作出建议。卫生署及医管局的代表应是这些小组委员会的核心成员。食卫局局长可邀请相关政策局/部门的人员及非政府专家加入小组委员会。
1月22日,上海虹桥火车站,坐在婴儿车上的孩子戴着口罩。记者 伍惠源 图
D 新型传染病爆发的应变措施
27. 政府各相关政策局及部门应就新型传染病订应变计划,确保政府和主要利益相关者界别的应变行动及基本服务能互相协调。各相关政策局及部门也应定期进行演习和修订相关应变计划。
卫生署会与私家医院、专业医疗组织及其他非政府机构保持紧密联系,以便在有需要时可动用社区资源。食卫局及卫生署亦会确保制定法例及信息传递机制,务求根据《国际卫生条例(2005)》所采取的应变行动顺利执行。
28. 政府各相关政策局及部门亦应持续执行各自的预防及控制措施,例如——
●教育局会向学校发放有关预防传染病在校园传播的信息。
●社会福利署(社署)会向幼儿中心、安老院和残疾人士院舍,以及戒毒治疗及康复中心,发放有关传染病院舍传播的信息。
●社署及其他非政府机构会主动接触亟需照顾的长者和有需要的人士,协助他们改善家居生活环境及卫生情况。
●房屋署会在租住公屋大厦的公众地方定期清洁,鼓励居民保持良好卫生习惯,以及就卫生违例事项采取执法行动。
●劳工处会向雇主、雇员和联会发放有关预防传染病在工作间传播的信息。
●运输署会向运输业界发放有关预防传染病在公共交通车辆和渡轮传播的信息。
●民政署会透过各区民政事务处的网络,向酒店、旅舍、物业管理公司、业主立案法团及互助委员会发放有关预防传染病措施的信息。
●食环署会进行定时巡查,确保持牌饭店经营者保持处所和设备清洁,以及在处理食物时保持卫生。食环署亦会执行卫生及食物安全方面的规定,并对造成环境卫生问题的人士,包括在公众场所乱抛垃圾、吐痰及作出其他不合卫生行为的人士,采取执法行动。
●卫生署、食环署、民政署及其他相关政府部门会以市民大众及特定社群为对象,举办健康教育活动,提供有关预防新型传染病、个人卫生及环境卫生的健康指引。此外,亦会鼓励市民采取预防措施,例如养成良好个人卫生习惯,包括用正确方法洗手,保持双手清洁,并注重咳嗽礼仪,以及在有需要时速往就医,并戴上口罩。
●康文署会向该署辖下场地例如公园、游乐场、休憩处、运动场、体育馆、游泳池和泳滩等的员工发放有关预防传播新型传染病信息。在辖下场地加强日常清洁行动和对乱抛垃圾者进行执法行动,举行有关防控对公共卫生有重要性的新型传染病的巡回展。
●旅游事务署会协助向旅客和旅游业界发放有关卫生及感染控制的信息。
29. 视不同的应变级别,采取不同程度的公共卫生应变措施。一般而言,应变措施应包括以下主要范畴——
●监测;
●调查及控制措施;
●实验室支援;
●感染控制措施;
●医疗服务;
●防疫注射及药物;
●港口卫生措施;
●信息传递。
1月28日,上海寥落的菜场,菜贩和一只狗。记者 周平浪 图
戒备应变级别
30. 在戒备应变级别下,将采取以下应变行动——
●当无法确定传染性病原体时,卫生署会主动与利益相关者、世卫和海外卫生当局合作,制定供本地监测使用的病例定义。
●因应有更多关于传染性病原体的资料时,卫生署会主动与利益相关者、世卫和海外卫生当局合作,找出病原体的特征、宿主、传染源头以及传播途径等。
30.1 监测
●卫生署会就新型传染病设立呈报准则,指定“对公共卫生有重要性的新型传染病”为《预防及控制疾病条例》(第599章)附表1下须呈报疾病。当传染性病原体为已知病原体时,卫生署会指定该疾病为须呈报疾病及/或《预防及控制疾病条例》》(第599章)附表2下的表列传染性病原体。所有医生均须向卫生署呈报符合呈报准则的个案。
●卫生署也会——
-密切留意世卫最新发布的监测定义及/或建议,并对本港的监 测工作作出相应修订,并向相关持份者传达信息。
-与中华人民共和国国家卫生健康委员会(国家卫健委),广东及澳门卫生当局就新型传染病随时交换资料。
-与世卫及其他国际卫生当局保持沟通,以监察香港境外地方有关新型传染病的传播及影响。
30.2 调查及控制措施
●卫生署会对新型传染病怀疑个案进行流行病学调查,并按情况对曾接触患者或其他有可能暴露于新型传染病的人,进行医学监察。
●卫生署和康乐及文化事务署(康文署)会作好准备,随时把合适的度假营改为检疫中心。
30.3 实验室支援
●卫生署会——
-检视实验室诊断策略和提高实验室检测的样本数量,包括:掌握获得病原体检测,确认和特征分析技术,并储备所需试剂。
-有需要时,就新型传染病病原体进行实验室测试,包括:为医院管理局及私家医院提供加强实验室监测。
-采用公共卫生检测中心和医管局化验室网络的诊断准则,并在有需要时把测试技术转移医管局。
-加强与世卫和海外相关单位联络,以获取最新信息。
30.4 感染控制措施
●卫生署会——
-在教育局、社署和有关政府部门支持下,向住宿院舍、学校、相关界别和市民大众发出指引及健康忠告。
-就新型传染病的感染控制措施,向医护人员提供最新信息。
-就感染控制指引及正确使用个人防护装备,为政府部门和其他相关界别安排简介会。
●卫生署和医管局会在有需要时检讨和公布加强感染控制措施。
●卫生署、社署和医管局会按情况检查和检视个人防护装备的存量。
30.5 医疗服务
●医管局会——
-为公立医院及诊所储备适当的药物。-就新型传染病及社区感染,制定临床治理指引。
-监察每日病床住用率,检讨病床调动及遵从入院指引的情况,就缩减非紧急工作进行评估及筹划。
30.6 防疫注射及药物
●卫生署会在有需要时就疫苗及/或药物的最新发展及建议,与世卫及相关专家联络。
30.7 港口卫生措施
●卫生署会——
-加强向旅客发布健康信息(例如机舱广播、派发单张、于网站发布旅游健康消息以及张贴海报)。
-加强在边境管制站的健康监测措施, 将到过受影响地区、不论有否病征的发烧入境旅客转介到公立医院隔离及进一步治理。
-密切留意海外的最新情况及世卫就港口卫生措施作出的建议。
-向旅游业界及边境管制站相关人士提供最新的疾病情况资料。
1月28日,上海的商场里,人们减少了面对面的交流,却希望得到更多信息。记者 周平浪 图
30.8 信息传递
●卫生署会——
-让本地相关人士(如医生、私家医院、中医、学校、少数族裔等)和市民得知最新发展。
-通过新闻稿、单张、政府宣传短片/音频和网站等不同途径, 向市民发放信息和提供更多健康忠告;在持续推行的健康教育活动中加入健康信息;以及在有需要时设立小型的新型传染病感染专题网页,上载至卫生防护中心网站,并把有关信息传送至卫生署健康教育专线。
-与海外卫生当局和世卫保持密切联系,以便获取最新信息和专家意见(例如旅游忠告)。
-提供相关材料,以便医生、牙医、其他医护专业人员、私家医院和院舍,以及市民大众,得知最新情况。
-按情况与广东和澳门卫生当局及国家卫生健康委员会保持紧密接触,以监察区内可能出现的新型传染病个案。
-联系医务化验业界,提醒他们《预防及控制疾病条例》(第 599 章)附表 2 已把新型传染病病原体加入该附表。
●医管局会向服务使用者宣传健康指引。
●民政署会评估社会人士对本港情况的关注程度。
●教育局会向学校发放有关预防新型传染病在校园传播的信息。
●医管局与社署会联络医生及其他健康护理供应者。
30.9 如在本港的动物/病媒发现新型传染性病原体,便会实施下列应变措施,以期监察及/或消灭中间宿主和储存宿主——
●渔护署会——
-进行监测、实施农场和市场生物安全措施、与农场从业员、批 发商及运输商等互通信息,制定有关药物、个人防护装备、训练等。
-提醒农场从业员生物安全的重要性及违反法例的罚则。
-按情况加强监测和监察本地动物,包括宠物店和批发/零售市场。
-按情况检讨兽医化验诊断策略,并提升测试能力。
-按情况对本地家禽农场严格执行生物安全措施。
-按情况把隔离检疫和受影响宠物店的动物全部销毁,并暂停从来源地输入活生动物。
-按情况关闭和隔离受影响的宠物店及毗邻的宠物店。
-联络其他照顾动物的人士(包括农场从业员、批发商及运输商), 以及参与野生动物工作的非政府机构(例如世界自然基金会和海洋公园)。
-因应需要,通知世界动物卫生组织及驻港领事馆有关本港情况;食卫局亦会通知内地当局。
●食环署会——
-按情况加强监测和监察进口食用动物。
-提高警觉,监察预防措施的推行和持续监测零售店铺的动物,并检视个人防护装备的存量。
-在有关特定地点的公众地方增加清洁和消毒次数。
●此外,如有需要,渔护署及食环署会分别对宠物和活生动物联合采取入口管制行动:
-监察在动物间的新型传染病爆发。
-联络世界动物卫生组织或受影响国家的动物卫生当局,以确定最新的监测及流行病学资料。
-暂停从动物间爆发新型传染病爆发的地方输入活生动物及/或动物肉类/产品。
-提醒所有禽畜饲养人士及零售商(按情况同时提醒宠物零售商),一旦发现动物染病及死亡,立即呈报,以便当局派员收集和进行化验。
-检查及检讨销毁行动所需个人防护装备的存量。
-根据区域管制政策,暂停从内地输入活生动物及相关肉类/产品。
-通过传媒提醒市民关于适当的传病媒介控制/防治虫鼠措施,以及避免接触野生动物粪便。
-康文署会加强防范措施,确保所饲养的动物健康。
●除上述行动外,一旦证实在自然环境中出现新型传染病,渔护署以及康文署亦会采取以下措施——
-在发现受新型传染病感染野生动物的地点,加强对野生动物的监察和监测。
-按照现行程序,在有需要时关闭和隔离受感染范围。
-通过传媒提醒市民避免接触野生动物及其排泄物。
●渔护署,食环署及康文署在咨询卫生署后,会因应受影响动物的种类及当前情况,考虑采取适当的措施。
●当证实香港境内的动物有新型传染病病原体时,卫生署会追查 曾接触过证实带有病原体而染病或死亡动物的人士,对接触者进行医学监察,并根据风险评估的结果,考虑对曾直接接触染 病或死亡动物的无病征人士,提供接触后抗病毒药物治疗(如适用)及进行营地隔离。
1月28日,上海市中心的商场里,严阵以待的店员们。记者 周平浪 图
严重应变级别
31. 处于严重应变级别时,会进行下列应变工作——
31.1 监测
●卫生署会——
-根据《国际卫生条例 (2005)》的规定,向世卫通报任何在香港出现的个案。
-与医管局启动就新型传染病而设的电子平台 (如有),确保适时监察感染个案及与患者 有接触的人。
-必要时与医管局的信息科技团队联络更新信息系统应用于新型传染病感染。
-与医管局合作,检讨监测准则。
-进一步加强监测工作,包括在公立及私家医院对新型病原体感染,实施零通报报制度[根据世卫建议的监测标准,零通报报指“各级指定通报地点应按指明频率(例如每星期或每月)作出通报,即使零个案亦然”]。
-与私家医院联络,加强监测和报告有关新型病原体的情况,并根据卫生防护中心的指引,就感染控制提供意见。
-密切监察世卫的风险评估和建议,以及在海外人与人之间持续传播的可能性的情况。
31.2 调查及控制措施
●卫生署会——
-联同医院,对符合监测个案定义的职员或病人进行流行病学调查及接触者追踪工作。
-对与确诊新型传染病个案有接触的密切接触者进行医学监察及/或检疫, 其他接触者进行医学监察。
-如有需要,与警方联络,以准备启动“重大事件调查及灾难支援工作系统”。
-必要时寻求世卫的意见,并联同本地学者进行特定研究。
-与食环署在患者所居住的大厦进行消毒。
-必要时启动跨部门应变小组,进行大厦环境调查。
-如有作出把指定的度假营改为检疫中心的决定,就立即与康文署联络,成立营地隔离专责小组,以支持检疫中心的运作,并整理接受检疫人士的相关统计数字。
●民政署会按情况与卫生署及社署合作/协调,协助实施隔离检疫/缓解措施。
●相关政策局/部门向前线人员发布信息,并按情况适当启动各 自的部门应变计划(例如充足的物资供应)。
31.3 实验室支援
●卫生署会:
– 检讨实验室测试策略,使实验室更有效及适时地对新型传染病 感染怀疑个案进行诊断。
– 与公共卫生检测中心和医管局实验室网络联络检视诊断条件, 并与医管局分享技术。
– 按需要进行对新型传染病的血清测试(如适合)。
– 对新型传染病分离株/阳性样本进行病原特征分析。
– 保持公共卫生检测中心和医管局实验室网络就诊断准则的联系, 并与医管局分享技术。
– 按情况与世卫及海外当局联系,就诊断方面的新发展进行进一步分析及商议。
●卫生署和医管局会提升实验室检测的能力,以协助诊断工作。
31.4 感染控制措施
●卫生署和医管局会——
– 检视个人防护装备的存量。
– 根据有关新型传染病传播途径的最新知识,加强及╱或检讨感染控制措施。
●医管局会检讨辖下医院的探病政策。
31.5 医疗服务
●医管局会——
– 考虑设立指定诊所和制定分流程序,以便在基层护理层面把有相关征状的患者分流。
– 在指定医院隔离和治理确诊个案。
– 更新/修订各医疗专科的临床管理指引和相关的入院准则,如有需要,进一步缩减非迫切和非紧急服务。
– 向私营机构提供最新情况的资料,并开始与私家医院商讨病人转院╱转移事宜。
31.6 防疫注射和药物
●卫生署会就疫苗及/或药物的使用的最新发展及建议,与世卫和相关专家联络。
31.7 港口卫生措施
●卫生署会——
– 根据世卫的最新指引/建议,检讨和修改现有的港口卫生措施,如有需要,制定法例。
– 协助检索航空公司的旅客舱单,以便追查在航班上与患者有接触的人。
– 密切留意世卫就港口卫生措施发出的最新建议,包括防止患者离开香港的措施。
31.8 信息传递
●如有需要,卫生署会启动相关中心(如紧急应变中心、疫情信息中心和紧急热线中心),提供信息、监察和应变服务。
●如有需要,医管局会启动重大事故控制中心,提供信息、监察和应变服务。
●卫生署会与医院、公私营医疗专业人员及其他医护人员保持沟通,并向他们发放消息。
●加强与公众沟通——
– 因应需要,卫生署及民政署会设立电话热线。
– 食卫局及卫生署会为传媒及立法会议员定期举行简报会。
– 民政署会通过各区民政事务处的网络,协助向公众发放消息。
●卫生署亦会——
– 联同医管局,教育公众使用个人防护装备和遵行防范感染守则。
– 联同民政署,监察社会人士的反应和所关注的事项。
– 向领事馆人员和相关行业人士简报本港情况。
– 就本港情况,与世卫、内地机关(如国家卫生健康委员会及海关总署)、澳门和其他卫生当局联络。
– 就国际间有关发出旅游忠告的做法,与世卫联络,并保持警觉,留意可能出现的旅游警告。
– 游客如在本港成为怀疑/确诊个案,即通知所属领事馆。
– 就全球及本港情况,向公众及传媒提供最新信息。 – 更新指引,并为社会各界(如区议会)安排简介会及社区教育活动。 – 更新卫生署健康教育专线有关新型传染病的信息(28330111)。
31.9 就人畜共患传染病而言,当香港出现动物爆发新型传染病,而有关动物可能与一般人口有紧密接触,并有大量证据显示动物传染人类时,当局会就致病动物,实施下列应变措施——
●渔护署会——
– 加强监察和监测宠物店。
– 联同康文署加强监察和监测休憩公园的野生动物,并加强监察和监测野生动物公园的动物。
– 按情况监察曾接触受感染动物或人类患者的宠物,并提供相关建议。
– 有需要时监察本地农场。
– 暂停发出非食用致病动物输出香港的健康证书。
– 按情况暂停从源头国家输入致病动物。
– 按情况提升渔护署的诊断能力。
●食环署会——
– 暂停输入所有活生动物。
– 加强监察和监测活生动物零售店铺。
– 加强清洗活生动物巿场。
●渔护署及食环署会——
– 联络其他照顾动物的人士(包括零售商及批发商),以及参与野生动物工作的非政府机构(例如嘉道理农场暨植物园及海洋公园)。
– 必要时,通知世界动物卫生组织及驻港领事馆,并向立法会议员、市民、传媒及相关行业人士简报本港情况。
●当食卫局常任秘书长(食物)启动销毁香港活家禽行动(司晨行动)的命令时,渔护署会销毁农场及批发市场的动物,而食环署会销毁零售店铺的动物。卫生署、香港警务处、环境保护署及其他有关部门亦会协助执行司晨行动。医管局可为有病征的工作人员或接触者提供治疗。
●渔护署及食环署在咨询卫生署后,会因应受影响动物的种类及当前情况,考虑采取适当的措施包括销毁行动。
●卫生署会——
– 在医管局协助下,监察在工作时与活生动物有紧密接触的人的入院情况。
– 对在受影响农场工作与活生动物有紧密接触的工作人员进行监测。
– 考虑对在工作时与活生动物有紧密接触的人,进行血清现患率研究(如可提供)。
– 监察动物销毁人员的健康状况。
– 向动物销毁人员提供抗病毒治疗(如有接触后药物预防)。
– 设立电话热线,解答在工作时与活生动物有紧密接触的人及动 物销毁人员的查询。
– 通知世卫、内地当局(例如国家卫生健康委员会及海关总署)、 其他卫生当局,以及医疗专业人员和医护人员有关本港动物受感染的最新情况。
●社署会向有需要人士提供纾困援助、辅导服务和临时居所。
1月23日,上海瑞金医院,测量体温的医护人员。记者 伍惠源 图
紧急应变级别
32. 处于紧急应变级别时,亦会进行下列应变工作——
32.1 监测
●卫生署会——
– 监察卫生防护中心辖下公共卫生化验服务处每日检测出的新型传染病病源体数目。
– 联同医管局,监察每日因相关病征而前往各医院急症室求诊和入院人数。
– 联同医管局,参考世卫的最新建议调整监测机制。
– 联同医管局,监察每日因新型传染病感染入院人数。
32.2 调查及控制措施
●卫生署会——
– 按情况与世卫及有关专家共同评估疾病蔓延的状况,以及演变为大流行的可能性。
– 进行流行病学研究,探究社区的感染源头及传播。任何怀疑社区源头均会加以全面调查。
– 在有需要时,就推行加强措施的合法当局,以及取得公共卫生紧急事态权力以便执行控制措施等事宜,征询律政司的意见。
– 利用「重大事件调查及灾难支持工作系统」收集流行病学数据。
– 在怀疑环境因素于传播疾病方面担当重要角色的情况下,与相关各方紧密联络,考虑须否把受影响处所的住客撤离至检疫中心。如作出该项决定,即与有关部门作出相应安排。
– 食卫局及卫生署会按情况制定法例,以便执行控制措施。
32.3 实验室支援
●卫生署会——
– 在适当的范围下进行病毒检测和特征分析。
– 在适当情况下,进行抗病毒药物耐药性和疫苗免疫功效研究。
32.4 感染控制措施
●医管局会动用个人防护装备储备。
32.5 医疗服务
医管局会——
– 准备增加隔离病床数目,并提升治理确诊及疑似个案能力。
– 密切监察全港公立医院服务的使用情况,并再行重组或减少非迫切服务,以应付因新型传染病而骤增的工作量。
– 动用疗养院/疗养病房,以提升处理急症的能力。
– 检讨和公布有关诊断、治疗及入院准则的最新指引及程序。
●如有需要,卫生署和医管局会联同学术界、私营机构和国际组织,检讨和更新研究计划的规约。
●卫生署和医管局会重订非迫切及非必要服务的优先次序。
32.6 防疫注射和药物
●卫生署会就疫苗及/或药物的使用的最新发展及建议,与世卫和相关专家联络。
32.7 港口卫生措施
●卫生署会——
– 在符合世卫建议的情况下加强各口岸监测,对出境旅客进行体温检查,以防疾病经国际旅游而带离香港。
32.8 信息传递
●卫生署会——
– 每日提供有关疫情发展及政府应变计划和行动的最新资料。
– 加强教育公众使用个人防护装备及遵行防范感染守则。
– 教育公众自行对待相关征状的常识,以及应在何时和往何处寻求治疗。
– 就可能针对香港发出的旅游警告与世卫联络。
– 准备材料,以便就须采取的额外预防措施,提供明确指引,并将这些措施通知医生、牙医、其他医护专业人员、私家医院、院舍、旅行社及公众。
– 向其他政府部门提供最新的情况。
– 动员社区非政府机构和专业团体参与,成为风险传达与健康教育方面的合作伙伴。
●医管局会与私营医护界别密切沟通,分享专业知识及分担工作量。
●食卫局会协助策导及推行政府的综合公关策略。
1月28日,上海思南公馆的保安。记者 周平浪 图
32.9 其他措施
●卫生署、教育局及康文署会评估是否需要停课、关闭公众场所、停止公众集会,以及减少非必要的活动和服务。
●食环署会就六个火葬场全日24小时运作做好准备。
●食卫局会促请所有政府机构根据各自制定的应变计划,执行应变工作。
33. 当局会检讨紧急应变级别所采取的行动,并按情况修订策略,确保以最具效率的方式运用医疗资源。
当情况演变成瘟疫,出现多宗社区爆发,以及人口中受感染比率偏高时,控疫策略未必能继续有效阻止疾病蔓延。
届时可能出现极高的发病率和死亡率,对医护系统造成沉重负担,不胜负荷;医疗物资供应短缺;全港的基础设施(包括运输、公用事业、商业及公众保安等)陷于混乱。
在此阶段实施的紧急应变措施,目的在于推迟疫情,尽量减少人命损失,务求争取时间,生产有效对抗新型传染病的疫苗(即缓疫阶段)。具体而言,当局的监测工作会收紧至基本元素;缩减甚至全面取消个案调查及检疫措施;不须再对所有呈现新型传染病症状的病人进行确定测试;而实验室特征分析只对选定个案进行。
食物及卫生局
卫生署
卫生防护中心
2020年1月
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